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在糖代谢紊乱、肾脏血流动力学改变、多种细胞因子以及遗传等多因素的综合作用下，糖尿病患者容易发生肾脏受损，进而发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病已经成为糖尿病主要的微血管并发症之一，可引起尿蛋白排泄异常，最终导致肾功能衰竭，多见于病程 10 年以上的糖尿病患者，是糖尿病患者死亡的重要原因之一。 糖尿病肾病病程进展速度是其他肾病的14倍，糖尿病肾病最大危害是肾功能减退，导致尿毒症，从而需要进行透析、肾脏移植等治疗。除了糖尿病肾病本身的危害，与其他糖尿病患者相比，糖尿病肾病患者的心血管事件发生概率和全因死亡率都明显升高。 糖尿病肾病的表现 糖尿病肾病共分五期，其中Ⅰ-Ⅲ期均无明显症状，仅表现为微量白蛋白尿。 Ⅳ期为临床肾病期，可以出现大量蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退等症状。 Ⅴ期为终末期肾功能衰竭，即尿毒症，是糖尿病患者死亡的重要原因之一。 糖尿病肾病早期表现较为隐匿，容易漏诊，但如果留意以下2点，可以早点发现它。 尿中微量白蛋白增加。普通的尿常规检查有时会出现漏诊情况，建议糖尿病患者定期检查 24 小时尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿白蛋白肌酐比等项目，一旦出现异常，尽早进行干预。 腰酸、脚肿、泡沫尿。如果出现晨起眼睑、腿脚肿胀，腰部酸痛，尿中泡沫增加，一定要警惕肾脏病的出现，及早就医，进行相关检查和治疗。 如何防治糖尿病肾病 1、改变生活方式。戒烟，适当运动，控制体重。 2、控制血糖、血压。糖尿病肾病早期如通过积极治疗，可以逆转病程，恢复到正常蛋白尿水平。研究显示，强化血糖控制可延缓 70% 的糖尿病肾病恶化。对于大多数糖尿病患者来说，血糖控制目标为： 糖化血红蛋白 3、合理饮食。控制热量和食盐的摄入。限制蛋白质摄入并以蛋、奶、肉、鱼、大豆等优质蛋白质为主，糖尿病患者低蛋白饮食标准为每天每公斤体重0.6-0.8g。同时，补充充足的维生素和微量元素，以及适当多吃水果、蔬菜、低脂乳品等。 4、适度运动。糖尿病肾病患者运动应该从低强度、低运动量开始，以中、 低强度运动为主， 避免憋气动作或高强度运动， 以防止血压过度升高。推荐散步、太极拳、骑自行车等运动。 5、定期监测。糖尿病患者应该每3-6月检测一次糖化血红蛋白，每天早晚监测血压一次，每年复查 24 小时尿白蛋白、肾功能、眼底、血脂等指标，出现异常尽早干预。 注：文章图片均来自网络，如有侵权，请联系删除 来源：东方网 - 今日养生 |
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