怎样预约乳腺MRI检查

磁共振成像（MRI）是诊断各种乳腺疾病的重要手段，为了更好地为病人服务，现将乳腺MRI检查的相关事项告知如下：

 检查申请 

您的乳腺MRI检查必须由乳腺相关医师提出申请。主要是乳腺外科或肿瘤科医师、您的个人医师或者体检医师、也可能来自超声或者钼靶检查后影像医师的建议，这些专业人士会衡量您进行乳腺MRI检查的必要性。毕竟做一次乳腺MRI检查价格不菲！同时，我们也要求您携带好以前的检查资料，方便必要时会诊之需。

 检查预约 

所有乳腺MRI检查均需要预约。绝经前的女性，选择月经结束后的7天之内做检查，可有降低不必要的假阳性诊断，减少不必要的心理焦虑和过度的随访检查负担，这对年轻女性尤其如此！预约检查也方便我们合理调度设备，提高检查效率。预约时，医护人员会查问您是否有心脏起搏器、人工关节、心血管支架、节育环、假牙等电子和金属植入辅助装置，所有有上述MRI禁忌的物品均必须向医护人员主动申明，医护人员将初步决定您是否能适合MRI检查。

 检查准备 

1、检查当日选择没有金属饰品配件的衣物，方便穿脱的宽松内衣，如果可能尽量有家属陪同以便贵重物品保管；不要饱食，不忌食水但是建议空腹2小时以上。

2、按照预约时间到病人达登记台后，医护人员会分配您到指定的磁共振室候诊。病人需要取下所有的金属电子物件，脱除有金属配件的衣物，检查技师会在您检查前15分钟让您到护士站接受静脉穿刺预置套管针，等候检查。

3、引领进入检查室前，技师将再次确认您移除了所有金属电子物品符合安全标准，然后给予棉球或者耳塞减少噪音。按照技师要求，脱除鞋、上衣和胸罩，俯卧在检查床上，配合技师摆正体位，让自己处于最舒适的状态以配合检查。

 检查期间 

检查时间约20分钟，保持身体静止不动是获得优秀图像质量的前提，包括不要随意扭转脖子；检查时会有90分贝左右的噪音，此期间药物注射可能会有轻微感觉，如果注射部位剧痛或恶心呕吐则属意外，可以向医护人员示意。

 检查结束 

穿好衣物后，去护士站拔除静脉套管针，确认自己无明确不适后可以离开。建议大量饮水促进造影剂排出。

 报告查询 

虽然医院制度规定24内发放报告，但是乳腺MRI检查后需要复杂的图像后处理测量，图像量大，传输阅读分析需时很长，建议您给医师更多的时间仔细诊断。

 

常见问题与回答（Q&A）

1、什么情况下我应该申请乳腺MRI检查，做MRI比做超声和钼靶有什么优势？

一般情况下您的医生会替您考虑到申请MRI检查的必要性，您的医生会依照医疗规范执行，乳腺MRI虽然很好但是毕竟费用高。根据我们的经验，当您体检做超声或钼靶检查发现乳腺问题并建议穿刺或手术之前，建议最好做乳腺MRI稳妥一下，简称为“刀下留乳，二阶筛查”。

2、 乳腺MRI检查有辐射等危害吗？

磁共振检查利用磁场和电磁波成像，没有如CT和X线检查的电离辐射，不必担心。检查的过程中，使用的造影剂是含有稀土钆（Gd）的静脉注射药物，按照体重给药，一般10-20ml，注射速度2ml/秒，有少量的人在注射药物后有脸红、恶心甚至呕吐等不适休息后缓解，极少数有注射后过敏休克需要紧急处理。造影剂注射后经过肾脏排泄，有中等程度以上的肾功能不全的病人谨慎接受此检查；虽然研究认为造影剂不经过乳汁排泄不影响哺乳，但是建议48小时以后再恢复哺乳。最近几年有研究表明，短时间内反复使用这种造影剂会造成Gd在大脑的微量沉积，其副作用尚不明确，因此建议病人两次检查至少相隔6个月，乳腺癌新辅助化疗需要评估的例外。

3、磁共振诊断乳腺疾病准确吗？

磁共振诊断乳腺疾病的准确性与检查操作和诊断经验有一定的相关性。目前我们的诊断准确率在86-90%之间，一些富血供的纤维腺瘤、比较典型的导管内乳头状瘤等，我们认为有必要进一步处理的会适当提高预警，也有一些微小的、不典型的乳腺癌如粘液腺癌可能被漏诊，但是从整体上不影响病人的预后。我们的目标是争取不让一个病人错误切除乳腺，也不让一个乳腺癌成漏网之鱼。

4、 怎样理解乳腺MRI报告？

乳腺MRI报告是给专业人士参考的，有很多专业术语不是给病人阅读理解的，病人更重要的是读懂我们给出的建议。“常规随访”就是按照自己健康体检的频次做常规检查，“定期随访”一般是6个月观察病灶的稳定性，建议活检或者外科会诊则需要回到您的主管医生那里，综合考虑下一步的处理方式。偶尔需要病人补充钼靶协助诊断。

5、发现乳腺问题后怎样寻求会诊？

由于各机构乳腺MRI检查方式参差不齐，而胶片呈现的信息有限，我们原则上不接受这种外院的胶片会诊。如果您需要指定医师会诊，请您到解放军总医院多学科门诊或者特需门诊挂号；如果您的乳腺已经有问题需要进一步处理，建议您挂多学科门诊，我们将为您提供包括影像科、乳腺外科、肿瘤科、放疗科、中医科等全方位团队的一站式会诊服务。

解放军总医院乳腺多学科门诊团队竭诚为每一位病人服务！