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少阳篇导读

 山东中医竹林 2018-01-01

1、少阳在三阴三阳的本质中是一阳,阳气的三个排列的顺序中总原则是少阳-阳明-太阳,那么运气的六客气标准的运行顺序是厥阴-少阴-太阴-少阳-阳明-太阳,伤寒论的排列是太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴,有太阳一路返回到厥阴。当然由于司天和在泉的变化,虽然有时候厥阴在不同的位置,但真正的六客气的运行次序不脱离厥阴-少阴-太阴-少阳-阳明-太阳的这个排列。
2、太阳寒水,在天为寒,在地为水,在人为膀胱与小肠,膀胱者州都之官,气化则能出矣。膀胱的本质是依靠少阳三焦的阳气来气化,他循行太阳最后的归宿在温水藏,水藏是肾,水是生命的根源,肾是五行之母,为先天之本,所以仲圣首篇太阳表证是直探根底的做法。太阳寒水本身的问题搞清楚了,太阳寒水前面是阳明燥金,金能生水,所以金排第二位。阳分的病太阳为表,阳明为里,少阳为半表半里,按照五行相生的顺序,少阳为火,为什么来得这么快呢?金水相生前面是土生金,那么按照这个道理应该是太阴湿土。这个要从太阴脾与阳明胃居中土的角度看,阳明六气为经,五行为土,两者是居中宫而枢水木火金四象,所以说阳明燥金的同时就说了阳土的问题,就已经把这个包含了,所以接下来就讨论了少阳病的问题,这并不矛盾。
3、少阳相火温了水藏以后这个火到了土,土克水,土为坤性,杂气所归,人体之中生克为生理,乘侮为病理,土克水,即土藏水土蓄水,那么水里的阳气就藏在土中,这就是坎坤合德的一个妙义。
4、木如何来的呢?生于水而乘于土,水生育,厥阴本位对应八卦的艮卦,艮卦有成始成终之德,故六气的往来出入真正的机关在于艮卦在于厥阴风木。所以太阴和少阳总有扯不清的关系,最为纠结,最容易有时令外感成湿热交作的病。太阴湿土有两个问题。河图里讲,天三生木,地八成之,木之生来源于水土合德的阳木为根,水气相合,土以载之,才能有三的生立,所以接下来就是去探究三阴里面的太阴湿土。少阳太过,太阴有湿,则成湿热,少阳不及,太阴有湿,则成寒湿,所以寒湿之病根源在脾肾而治当于太阴少阳求之。为什么跟少阳有关系的大小柴胡加减进退对人有整体的协调功能呢?原因就在于此。
5、土之前是少阴君火,土是君火肾水往来气交,君火以明,相火以位,本质还是少阳相火生的。心无实体,心包代司其职,足厥阴相火主之,所以把君火搞清楚以后再去研究这个厥阴风木,厥阴是阴尽阳生之时,厥阴为木而水生木,所以厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳之后又从厥阴开始。跟我们人身六气厥阴-少阴-少阳-太阴-阳明-太阳六气运行最接近的是从厥阴终于太阳的顺序,那么就可以看出有一个地方非常纠结。
6、三之主气是少阳,那么外面对应的是太阴,四之主气为太阴,而客气为少阳。一个是中土影响到四象,一个是太阴之病会影响到三阴,同时少阳之里为阳明,少阳之外为太阳,少阳的问题也会影响到整个三阳,所以这两个东西一旦纠错矛盾就会引起整体性的失衡和混乱。北方运气学大家田和禄就从太阴、少阴和少阳立论建立了中医太极医学,虽然没有从根底上说明六经的问题,但是太阴和少阳的基本关系出了问题导致人的整体失衡是看清楚了也解析透彻了。火神派于扶阳技法精良,但是由于对疾病过渡性症状的忽略,导致临床上姜附用量过大和病人耐受困难的问题。案有治重症黄褐斑患者,用真武汤加小柴胡、蒺藜、凌霄花、泽泻,比纯粹的扶阳平和快速又不伤真元,所以大家对少阳这一关要非常留意。很多柴胡剂大师最后不能成为一代宗师就是被卡住了,卡在柴胡之剂为用而已,一个原因是忽略了中土和其他四行的关系,一个是忽略了体用的衔接关系,所以很多柴胡剂高手忽然卡住忽然黔驴技穷就是这个问题。在运气学里面有两对特殊的关系,厥阴和少阳,太阴和阳明,互为中介之气,六气中的厥阴风木是服从于东方木运的,东方木运应春应肝,为少阳之气,所以我们调治少阳病的药也可以治肝病,原因就在这里。
7、仲景询求古训博采众方论广汤液的时候肯定是精通了中医基础理论的,所以仲圣的书里面包含了大道,但是他用最朴实的简洁的语言来写伤寒论,有道而不言道,谓之得道。因为他发现崇尚空谈是不利于临床实践的,一个医家心里明白的某一些东西不能跟学生弟子说得太早,只有背卡死的时候才去点,那个时候才是真的明白,如果事先说太多,未成良医恐怕就先成了空话漫天的情况,这个情况就不利于中医的实际运用,比较危险,所以隐而不发。很多名家非常厉害,名医无后的一个原因是什么呢?其中一个原因,很多大师非常厉害,其实就是一个教学方法不太对,在弟子没有成为实践能手以前把那些深奥的理论复杂地推演得太多,导致了还不会治病就先成了耽于空谈吹牛皮的高手,所以这就导致很多后辈达不到前辈那种踏实认真的地步,这点是非常致命的,也是为什么仲圣在他的书里面有一些地方细节没有说。



263、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
1、苦为南方之味,内经讲胆瘅,就是说口苦,以前就讲过胆气通于心的问题,脾开窍于口,口苦说明胆火不降太阴有湿,胆火就上到口中。
2、咽干,是津不上承,邪火灼津,胆火不降导致手少阳三焦的清阳之气不能携津液上承的原因。
3、目眩,眼花、眼冒金星、眼睛迷糊,目和玄合起来就是眩,内经讲眼睛为水注之气,玄者黑也,应水应肾,说明根源在肾中清阴不濡润病人的眼睛,故目眩。病机十九条讲,诸风𥇍眩,皆属于肝,肝开窍于目,前面讲到了肝和少阳的关系,这个就很明白了。同时内经又讲,五脏六腑之精气又注于目也,而少阳之气中见厥阴,由此可知这个目眩是少阳之气运行失常,然后影响到五脏六腑失衡,最后引起了口苦、咽干、目眩的情况。
4、少阳病具体表现,病症是口苦、咽干、目眩,病性为阳分热病,病位在半表半里,病机是三焦相火不升胆火不降,扰及五脏六腑整体失衡。所以仲圣就牢牢抓住少阳病最核心的三大表现,口苦、咽干、目眩,抓住这三点,少阳病就把握住了方向。

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