内科名词解释和问答题

目标值小于130比80MMHG。老年收缩性高血压患者，收缩压（SBP）140~150MMHG，舒张压（DBP）小于90MMHG但不低于65~70MMHG.。

13、简述急性心肌梗塞的诊断标准？

答：必须至少具备以下标准中的两条 （1）缺血性胸痛的临床病史，疼痛持续30分钟以上;（2）心电图的特征性改变和动态变化；（3）血清心肌坏死标记物浓度升高。

14、简述二尖瓣狭窄的常见并发症？

答：（1）心房颤动，为二尖瓣狭窄的病人最常见的心律失常；（2）急性肺水肿，为最严重的并发症；（3）血栓栓塞；（4）右心衰竭，为晚期常见的并发症；（5）感染性心内膜炎；（6）肺部感染。

15、简述诊断病毒性心肌炎可依照的的参考标本？

答：（1）有病毒感染的证据；（2）有明确的心肌损伤的证据；（3）心内膜心肌活检呈阳性；（4）除外心肌炎的其他原因。

16、硫脲类抗甲状腺药物的适应症有哪些？

答：（1）病情较轻，甲状腺较小；（2）年龄小于20岁者；（3）年迈体弱或合并心、肝、肾等疾病而不宜手术；（4）手术前准备；（5）甲状腺次全切手术后复发不宜用T131治疗者；（6）作为T131治疗后的辅助治疗；（7）弥漫性毒性甲状腺肿眼病。

17、放射T131治疗甲亢的适应症有哪些？

答：（1）中度甲亢；（2）年龄大于25岁；（3）对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续服用者，或长期治疗无效，或治疗后复发者；（4）合并有心、肝、肾等疾病而不宜手术或不愿手术者，或术后复发者；（5）某些结节性高功能性甲亢。

18、请简述糖尿病的诊断标准？

答：糖尿病症状加空腹血浆葡萄糖大于等于7.0摩尔每升，或任意时间削减葡萄糖大于等于11.1摩尔每升，或OGTT2小时血浆葡萄糖大于等于11.1摩尔每升，需重复一次确认，诊断才成立。

19、胰岛素治疗的适应症有哪些？

答：（1）1型和妊娠糖尿病患者；（2）2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药物治疗未能良好控制者；（3）糖尿病急性并发症：如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒伴有高血糖者；（4）糖尿病并发重要脏器功能损害者；（5）伴有重度并发症如感染、创伤或大手术、分娩等。

20、上下运动神经元损害的鉴别？

答：临床特点：上运动神经元瘫痪 瘫痪范围：较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫 肌张力：增高，呈痉挛性瘫痪 腱反射：亢进 病理反射：阳性 肌萎缩：无，可见轻度失用性萎缩 肌电图：神经传导速度正常，无失神经电位。临床特点：下运动神经元瘫痪 瘫痪范围：多局限，以肌群为主 肌张力：减低，成迟缓性瘫痪 腱反射：减弱或消失 病理反射：阴性 肌萎缩：显著，早期出现 肌电图：神经传导