广东省中医院

中药与生活”3
秋天刚到，老刘过敏性鼻炎的老毛病又犯了：“我这鼻子可比闹钟还准，天气一变早上起床就会喷嚏连连，有时打喷嚏会打得气都喘不过来。”为了治疗过敏性鼻炎，老刘尝试过很多方法：吃的、喷的、吸的……可症状就是时好时坏。有专门研究过敏性鼻炎治疗的中医专家指出，其实治疗包括过敏性鼻炎在内的很多过敏性疾病都必须根据不同体质设计不同的治疗方案，因为光是过敏性鼻炎，有的人是因为肺气虚，有的人是因为脾胃虚，还有的人是因为肾元亏虚……“如果不是针对不同体质用药，不仅达不到最佳效果，有时甚至还会起反作用。”
文/记者黎蘅 通讯员吴远团
医学指导/广东省中医院耳鼻喉科主任李云英教授
过敏性鼻炎源自体内三种“虚”
“虽然都有鼻子痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞这四种过敏性鼻炎的常见症状，但其实每一个病人内在的病因都不一样。”李云英主任告诉记者，有些过敏性鼻炎病人根本没有弄清自己的体质和病因就盲目吃中药，结果往往适得其反。
中医认为，引起过敏性鼻炎的原因有内外之分。内因主要是病人的脏腑功能失调，肺、脾、肾等脏器出现虚损。在此基础上，如果再加上感受风寒、邪气侵袭等外在因素就会发病。
“从临床来看，过敏性鼻炎病人主要分为三种‘虚症’。”李主任说，第一种是肺气虚弱。中医认为，由于肺主皮毛，因此肺气虚弱的患者会出现胃表不固的症状，风寒、邪气等容易乘虚而入。这种病人除上述四大症状外，还会有面色苍白、气短、易出汗、怕风、怕冷、易感冒等症状。
第二种是肺脾气虚。“脾为先天之本，气血生化之源，脾虚则运化失职，湿浊内生，影响肺气。”李主任说，这类病人常常会感觉疲劳、气短、乏力，而且还会有胃口差、大便稀等症状。
第三种是肾元亏虚。中医认为，肾为全身阳气之根，肾虚会引起肺虚。这类病人会怕冷、手脚冰冷，背部发凉，头晕、耳鸣、夜尿多，男性病人还会出现阳痿、早泄等症。
李主任强调，上述三种类型不同的过敏性鼻炎，其治疗方法也是不同的，必须根据他们的体质辨证施治。
反复感冒易引起过敏性鼻炎发作
很多人在得了过敏性鼻炎后总会有这样的不解：“过敏不是天生的吗？我小时候都没有，怎么长大了才得？”李主任指出， 过敏性鼻炎其实和人的体质改变有着密切的关系，“有些人在大病一场或者反复感冒后抵抗力下降，体质变弱就很容易得过敏性鼻炎。”
值得注意的是，相当一部分过敏性鼻炎患者在初期症状很轻微，很多人以为打喷嚏、流鼻涕都是感冒的症状而忽视。今年36岁的李先生平素身体强壮，两个月前得了感冒，他像往常一样自己吃了点药，两三天后症状就消失了。可是一个星期后，他又出现了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻内痒、发热的症状，李先生以为是感冒没有完全好，就接着吃药，结果两个月下来，他的“感冒”反反复复后，鼻子就开始一天到晚流清鼻涕，每天一早起床就连续打十几个喷嚏，到医院检查，医生诊断说他得了过敏性鼻炎。
李主任说，李先生就是典型的因反复感冒导致过敏性鼻炎的例子。“这样的病人其实不少，在家乱吃药拖延病情，等过了两个多月症状严重后再来就医时，已经发展成过敏性鼻炎或者慢性鼻炎了。”这样一来，不仅增加了治疗难度，也加重了患者的经济负担。
专家推荐过敏性鼻炎食疗方
李主任指出，过敏性鼻炎患者用中药治疗前一定要弄清自己属于何种体质，引起过敏性鼻炎的内因是什么，“在这样的基础上对症下药才有用。”
脸色苍白、说话有气无力的肺虚体质：多吃百合、杏仁、白木耳等补肺食物。药膳则以黄耆50克、白朮20克、防风20克、莲子50克及猪瘦肉4两，加水适量一起炖汤服食，每周可吃一次。
咳嗽痰多、食欲不振的脾虚体质：可多吃山药、番瓜、莲子及白朮等补脾食物。药膳可取四神汤，也可取山药、薏仁、莲子各15克、人参5克、黄耆30克，加白米150克煮粥来吃。
精神疲惫、四肢较冷的肾虚体质：日常饮食可多吃核桃、五味子、熟地及羊肉等补阳食品。至于药膳则以人参、麦门冬、五味子、当归各10克、黄耆30克、羊肉3两，加适量水及姜炖煮，放温食用。    
脾肾两虚体质：可多吃核桃、杏仁及腰果等坚果类食物。
另外，李主任还推荐了几道简易食疗方，过敏性鼻炎患者可根据自己的体质适时、适量地进食。
1.辛夷花煲鸡蛋
辛夷花10个，大枣4个，熟鸡蛋2只，先用水煮大枣、鸡蛋约30分钟，后下辛夷花，再煲10～15分钟。喝茶吃鸡蛋。
功效：祛风健脾，通鼻窍
2.扁豆淮山粥
炒扁豆60克，淮山60克，加米煮成粥。
功效：健脾，用于脾胃虚弱、大便稀的患者，小儿过敏性鼻炎患者最为适合。
3.羊肉汤
羊肉500克，大枣10个（去核），生姜3片，加水煮。
功效：温补脾肾，养血祛风
4.苍耳茶
苍耳子10克，辛夷花15克，白芷10克，薄荷叶2克，加适量葱白一起煲30～40分钟，当作茶喝。
功效：主治过敏性鼻炎、鼻塞、流涕等症。
专家建议，过敏性鼻炎患者日常保健还应注意以下几点：
1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。
4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。
5.用温水清洗鼻腔。
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治疗不彻底易诱发哮喘
专家提醒，虽然过敏性鼻炎的这些症状恰恰与感冒症状相似，但细心分辨还是有明显差别的。例如，感冒患者也会打喷嚏，但不会像过敏性鼻炎患者那样连续打数十个；感冒初始为清水样鼻涕，这一点和过敏性鼻炎很像，到后期就变为黄色黏稠脓性鼻涕。
李主任说，过敏性鼻炎虽不会致病人于死亡，但其危害性也是不容低估的。
过敏性鼻炎如果延误治疗或治疗不当还可能出现一些合并症，其中最重要和最常见的是哮喘。据统计，约1/3的过敏性鼻炎病人合并哮喘。此外还可合并鼻窦炎、鼻息肉等，如果合并了这些疾病，过敏性鼻炎的治疗就会更加复杂和麻烦。