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当今时代的快生活节奏导致了人们饮食、作息不规律以及较大的精神压力，这些不健康的生活状态会导致身体出现各种各样的不适，已经在年龄比较轻的人群里发生了。这之中比较常见的有反酸、烧心、胃痛等胃部症状。出现这些不适，很多人会自行购买口服胃药服用。但是，不同的胃药有不同的吃法，如果不能正确地服用，往往收效甚微，甚至适得其反。下面，药师就来—— 说说胃药及正确的服用方法 目前市面上的胃药主要有四大类，即质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂、促动力药。 质子泵抑制剂（PPIs） 代表药物：奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑 目前临床上常用的质子泵抑制剂均为肠溶片或肠溶胶囊，这是因为这种药物本身对酸不稳定，口服会被胃酸破坏，所以必须采用肠溶制剂以确保在胃内不降解。其主要作用是抑制胃酸的分泌。 应用此类药物应注意以下几点： 1、不能咀嚼或压碎 由于这些药物要在肠内溶解吸收，才能发挥作用，因此不能咀嚼或压碎服用，否则会导致药物在胃内溶解进而影响药物疗效。 2、餐前30分钟服用 由于此类药物一般在口服后1-2小时才可达到高峰血药浓度，因此最佳服药时间应是早餐前30分钟为宜。 3、不要长期应用 长期服用会影响钙吸收、导致骨质疏松；维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，以及便秘、口干。 Believe H2受体拮抗剂 代表药物：法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁 注意事项： 主要用于轻症或夜间反流症状，宜于餐后或睡前服用。肝功能损害的患者应慎用，使用期间应注意检查肾功能以避免肾毒性。若与制酸药联用应至少间隔1小时。 黏膜保护剂 代表药物：铝碳酸镁、硫糖铝片、硫糖铝混悬液、复方氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、复方谷氨酰胺、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒、米索前列醇、替普瑞酮、瑞巴派特。 虽然都是黏膜保护剂，但用法不尽相同，尤其要注意每种药物的服药时间： 铝碳酸镁片由于直接作用于病变部位，不吸收进入血液，因此建议成人饭后1-2小时服用、睡前或胃部不适时嚼服； 硫糖铝片在酸性条件下发挥作用以在溃疡或炎症处形成一层保护膜，因此建议饭前1小时及睡前空腹嚼碎服用；硫糖铝混悬液同样应在饭前1小时及睡前服用； 复方氢氧化铝应在饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服； 枸橼酸铋钾片一日4次时于三餐前半小时和晚餐后2小时服用，一日2次时早晚餐前半小时各一次； 胶体果胶铋胶囊应于三餐前1小时及睡前服用； L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒应在饭后2小时直接口服，避免用水冲服； 瑞巴派特于早、晚及睡前服用，没有具体的时间要求，尽量与饭间隔半小时即可。 注意：需要嚼服的药物是为了更好的吸收，达到更好的疗效，应尽量嚼服。多数黏膜保护剂会在胃部形成保护膜，进而影响其他药物的吸收，减弱其他药物的疗效，故应尽量与其他药物间隔1小时及以上服用。 促动力药 代表药物：多潘立酮、伊托必利、莫沙必利 应在餐前15-20分钟服用。 注意事项：其中多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议心脏不好的患者咨询您的医生后使用，没有恶心、呕吐的老年患者可先选择其他促动力药。 伊托必利和莫沙必利能够促进全消化道蠕动，建议间断服用。 絮叨几句 正确的服药方法能够确保药物疗效、积极治疗病痛，但是养成良好的生活习惯能够避免病痛的发生： （1）控制体重；戒烟限酒。 （2）避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食，每餐8分饱，可餐间加餐。 （3）避免刺激性食物，如凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡。 （4）避免引起胸、腹腔负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘等。 (5) 生活有规律，养成良好的作息习惯，避免长时间熬夜等不良生活习惯。 （王玉龙） |
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