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2018年第一个工作日来了 一大堆的新规也要开始实施了 根据《襄阳市城乡居民基本医疗保险实施办法》 2018年1月1日起 我市正式实施统一的城乡居民医保政策 这标志着本市居民医保制度 彻底打破城乡二元分割结构 图片来自网络 统一后的城乡居民医保制度主要有七大亮点： 03 城乡居民医保报销比例大幅度提高 《办法》中提出，城乡居民在1-3级医院住院，推行分级诊疗，提高中小医院报销比例。在起付标准和报销比例上，一级医院、二级医院、三级医院的起付标准由过去100元、300元、550元，分别调整为200元、500元、900元，报销比例由之前的80％、65％、50％，上调为90％、75％、60％；其中，三甲医院的起付标准由过去700元上调为1200元，报销比例为60%；基本医疗报销限额由之前的8万元调整为10万元；大病保险报销限额由20万元调整为30万元。（如下表） 05 为精准扶贫对象提供特殊医疗待遇 全市28万精准扶贫对象已按政策规定全面落实扶持政策。针对“建档立卡”的精准扶贫对象推行“免、减、降、提”四项医保帮扶措施。即免缴医疗保险费、减免住院起付线、降低大病保险起付线、提高住院医疗费用报销比例。 其中，大病保险起付线由1.2万元降低到5000元。基本医疗保险报销比例提高5-15%，一级医院报销比例为95%，二级医院报销比例为85%，三级医院报销比例为65%；大病保险报销比例提高5%，住院报销的起付线分三档，5000元以上3万元以内的费用60%报销，3万元以上10万以内的部分按70%报销，10万元以上按80%报销；大病保险最高支付限额由30万提高到35万元。（如下表） 06 新生儿出生当年享受免缴医疗保险费 过去新生儿在出生3个月（月对月计算）内办理参保缴费手续的，从出生之日开始享受医保待遇，出生超出三个月的婴幼儿只能按普通居民身份参保，参保的次月发生的医疗费才能报销。新政策中，新生儿其父母任意一方在本市参保的，可选父母任意一方参保地办理参保手续，免缴当年参保费用，自出生之日起享受医保待遇（次年以新生儿本人身份参保缴费）。 07 104个病种实现按病种付费 经市政府同意，市物价局、卫计委、人社局联合下发了《关于公布首批按病种收费指导价格的通知》，决定在全市二级以上公立医院中，对白内障、反流食管炎、输尿管结石、慢性鼻窦炎等104个病种的住院医药费按病种进行收付费管理。开展按病种收费后与此前实际医疗费用平均降低20%左右，将进一步减轻参保患者住院医疗费用负担，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题。 来源：襄阳政府网 |
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