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今人科学概念熏习久深，对“汗多”这个极常见的病症都不予重视。如手汗症、脚汗症、头汗症之类，都感觉好像看稀奇似的，见怪不怪了。不沾中医法味，目不识人，没有见地，也难怪了。观念发生了巨变，恍如隔世，就跟说古代似的。 中医临证，一般手脚多汗是较常见症状，而人人皆等闲视之。但木易生可以肯定，能够交代的，久旱的干燥综合征和久涝的手脚汗症常年不愈，甚至反复汗如雨下的，都是种“病态”。若观此论，患者常须识此，不但无益，而且有害。医治多年，吞食百味，败效结局，也并不是被注定的。那都是身体内因的问题。很多人想象不到的身体软实力全面落后，最后底牌就是“硬件”本身。相信真中医都是这么看待的。 职业所在，依旧见被逼得团团乱转的患者，无数次快绝望的时候，还在坚持着。患者症状表现，病情描述，想探探路，要来看种种，出现频率极高的字眼，莫过于此……手心脚心长期出汗，手上汗特别多滴水的样子，影响到工作生活。检查没毛病，这是病吗？手脚老出汗，手上汗特别多滴滴哒哒的，什么原因？手汗症您治疗吗？手出汗特别严重，手一年四季就算是冬天也出汗，还有脚也出汗，出汗控制不住。手心大量出汗脚上也是，有时浑身燥热，怎么样才能控制出汗？手汗症，手出汗多动过微创手术，想过去找您，中医是否可以帮我？手汗脚汗多，手出汗如下雨中医该如何治疗？能不能彻底根治手汗。手心脚底心经常出汗，阴囊也是一样的感觉很潮湿，手脚背和膝盖冰冷让人很担扰。一年四季手脚总是大量出汗，冬天出汗后手脚冰凉，袜子和鞋子总是湿的。从小就有这种情况有什么办法治疗？手心脚心时常发烫，每次发烫时就出汗，一出汗手心特别红，患这种病状已经有十几年多。请问这是怎么回事？严重多汗症，从小就手脚多汗，手心出汗严重手心热发粘，脚也会出汗，一到夏天，很难停下来影响正常生活。手心脚心汗如雨下，希望做个手术能断病根，手汗症神经微创手术，虽然出汗没有以前那样子滴水，但还是很多，后遗症怎么办？手心老是出汗脚板心也是这样，袜子湿透这该怎么办呢。一到夏天手心脚心发烫虚汗冒出来，身体容易胖，尿频，头部和面部容易上火。手掌心脚板冒汗，严重时袜子都湿了脚是冰凉的，舌有齿痕还老是想上厕所。去年治疗手汗症打的阻滞针，又开始出汗了，怎么办？平时汗如雨下睡觉不好、阳痿早泄、早上觉的腰痛。昏昏沉沉，很容易犯困。说做那个胸腔镜微创手术可以根治手足多汗症，中医是不是真的可以根治？不同的声音存在，有些简直不忍卒视。 医治这么多年，选择中医来调理，经治开局糟糕，中途更是了无希望。无外乎：手汗症找中医看过，中医说的气虚吃些补气固表的四君子汤，还阳虚服用中药调理治疗病情好点，但好像没根治……感觉莫过于此。考虑是阳虚气虚的，服补中益气丸桂附地黄丸调理一下更加厉害。有气血弱阴虚出虚汗的，考虑是气虚导致的口服补中益气丸。有关火旺或肾阴虚的，血气差的不用过分担心，吃了一段时间的中药没什么效果，还是老样子。初与补泻之类也有效，但会反复发作，久服则乏效，且病情加重。以前服用滋阴药对症治疗稍好了点，现在是越来越历害。说是手脚爱出汗多为阴虚火旺所致，知柏地黄丸病一步一步地越治越重，最后到不治。可见最不缺的就是病人。 治病不是罪，治又治不好，不过这么做又有什么不对？人人热衷于治病论，也绝不容易。真正的好中医，与这些无关。老道的中医忽略一些细节可能也会犯很严重的错误。通过治疗疾病了解体悟人体的规律和势能，这才是医道。我知道肯定有人会不服气，说你就是个忽悠者，跟不上时代。这年头，真中医，已是恐龙一般的存在。 这是有病吧？更进一步，患者询问多长时间？多少钱？心里急，有了投资就要给保证。在这种逻辑下，“治什么人”已不是核心。一张方治阴，一张方治阳，通通解决，实际上是这么回事吗？又转不过弯来了。耗不起钱与时间，又豁不出自己，就别玩了。患者一看有点傻眼，没有底线没有保证也就算了。当时我想，这和初衷就背离了。算了，望而却步吧，我又不是神医。如若只是那样的话，所有打赏只能白费，不能提现。那忙半天，耗费精力脑力，算是给他人做嫁衣裳呢？我图什么啊？根本不在一个量级上。这种诊疗特别不快乐，特别有压力，也特别不利于沉下心来做认真的事。中医粉丝变成朋友，充满力量，图的是个温眴馨香。 回顾，那种从来就不相信中医，但经常吃中药。光看名气、履历、身价的，带来“血的教训”历历在目。但也有患者一而再、再而三回来的理由，已算是可以接受的人。想想众多患者这么多年医治，没能坚守到一个良好结果，这样的坚持，总能看到力量和不屈。 如果这是病又是什么样的病呢？用什么中药？研究研究还真有门道。真的临床上真刀实枪地去看病的时候，很多疾病看起来复杂，治起来却很简单。会发现好多病只是一种症状而已，我相信真中医都是这么看的。这种种现代病只不过是名相的升级变化，人的核心，并没有变。对抗的方式，不该是现代人治病的态度和结论。一味的收敛固涩也收不住。 中医讲究得是什么呢？天人地合参，只要有独特的定位，疑难怪病找到病因依然有根治的。看到具体这个病人的时候，不但要会看病，更要会看人，什么样的人下什么样的方。操作层面的问题，有各种治疗的方法，有快的，有慢的，有变通的，有直接的。用药习惯用方方向及立足点不一样，也会各有千秋。 往往手脚汗出异常，初起时乃内外因导致机体防御的不足，因排病趋势而呈现的一种症状的反应状态。关键是风邪袭于肌表也是长期的携带，而表不解者往往病人被误法误用，挫伤了外达之机。事实上风邪久久不解，汗出淡薄量少而气味轻者，可以考虑从太阳病论治。风寒客于太阳经输，汗出恶风营卫不和，解肌发表升津舒经，振兴代谢机能表解病愈。外感是病的源头，顺流而下则势如破竹。再由于汗漏不止，体液大量亡失，亦津液亡失虚证种种，纯由于误治表证还未解而且陷入阴证，更知应以加味主之。余反思治疗汗出异常这些杂病的有效方剂，只要会治感冒就行了，别的病就不管了。 临床多治无效，遂有虚实在表里的不同反映，表寒里热，常见证候口干作渴，喘而汗出，身热下利，胸脘烦热，舌红苔黄，脉数。热陷于里而致表里并病，其具体证治，从太阳阳明入手，表里双解，解表散寒清里热，胃肠湿热下行即可获愈。表邪误治后，热壅于里，以两解表里治之。证属外邪里湿，郁而化热，瘀热在里者连翘、赤小豆清热并亦驱湿，把郁住的火透达出来。 若迁延久者，火郁阳明里内之大便不畅之证最易引起胃经郁热，此汗出纯由于里热的熏蒸所致，汗出稠粘量多而臭味重。这种病人常伴有舌苔黄厚腻，口臭，或面起痤疮，甚至是大便数日一行。窍门捷径呢？答案就是从阳明入手，在阳明病中寻求治法，清攻里热即可。 有的病人舌苔虽黄厚腻，但其舌体一般都是胖大，或有齿痕。甚至是虽然大便数日一行，但其舌象体内一派阴寒。还有一点有痤疮者，面色也多是偏白或萎黄，或伴下眼睑青黑，也就是说绝无面色缘缘正赤之象。最为关键的是，这种便秘不论是几日一行，其必然是初硬后溏便出不通畅，自觉粘滞不爽。大便初始非常干燥难下，但后面就不那么干、硬了，基本上到后面都不能成形是成堆状。当依证在太阴病中寻求治法，这种太阴湿困所导致的只有温开太阴才是正治，也是宜服“四逆辈”选用适方治之。 苦脑的手足多汗症，言药后无效或误治之后病进，常见转化的结局，机体会表现出寒热并见的症状，万万不可以用攻下、清除的方法来治疗。在这个转化过程中，这个“寒热”本来是人体的好东西，只是没有用好而已。所以，对于这种“寒热”只要加以引导利用就行了，寒热并见之证，治疗时即要用热药散寒，又要用寒药清热，平调寒热即可。余则大同小异。 看到了外感，就会看到有内伤。手心脚板总是出汗，而且手脚冷。午后时分，昏昏沉沉，很容易犯困。一味温补阳气，则最终还是病情加重。这时不可妄用温热之品以防更伤阴血，否则虽可间或取效，最终无不贻害病人。只能先把郁住的少火透达出来，辅以轻微的平调寒热即可。治以温经才是正治。用一个阴柔的四物汤打底来治打好基础，也解决许多的问题。如厥阴血证，厥阴之体本虚藏血不足，复受寒邪出现手足厥寒之证，手脚汗出异常。要治以养血兼以散寒通阳，用当归类汤。手脚长期汗出异常，虚而有热者宜清滋，虚而有寒者宜温养。这是过去都没能做到的。 总的来说这一类手足多汗疾病，症结所在或者是其中之一，或者二者都有。要详察病情，明辨阴阳，才不至误诊误治。 医可通大道，其实许多功夫都在医术之外。治病最后所有问题都要自己去解决，别人只能帮助你，不能代替你。多一点包容，少一点指责，仁者见仁，智者见智。我们医生都是司命之所，都关系到患者的生命，这是规矩是人品的事儿！ 木易生 字 2017年12月23日 |
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