《宣明五气篇》曰∶膀胱不利为癃,不约为遗溺。
《五癃津液别篇》曰∶天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。
《骨空论》曰∶督脉为病,癃、痔、遗溺。 《经脉篇》曰∶肝所生病者,遗溺,闭癃。
《痹论》曰∶淫气遗溺,痹聚在肾。
《气厥论》曰∶心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二,死不治。
《脉要精微论》曰∶仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
《本输篇》曰∶三焦者,足少阴太阳之所将,实则闭癃,虚则遗溺。
论证(共二条)
论治(共六条)
凡治小便不禁者,古方多用固涩,此固宜然;然固涩之剂,不过固其门户,此亦治标之意,而非塞源之道也。盖小水虽利于肾,而肾上连肺。若肺气无权,则肾水终不能摄,故治水者必须治气,治肾者必须治肺,宜以参、
、归、术、桂、附、干姜之属为之主,然后相机加以固涩之剂为之佐,庶得治本之道,而源流如度。否则,徒障狂澜,终无益也。余制有巩堤丸方,治无论心脾肺肾之属,皆宜以此为主治。
1、脾肺气虚,不能约束水道,而病为不禁者,此其咎在中上二焦,宜补中益气汤、理中汤、温胃饮、归脾汤,或四味回阳饮之类,加固涩等剂主之,如不见效,当责之肾。
2、肝肾阳气亏败,则膀胱不藏,而水泉不止,此其咎在命门,宜右归饮、大补元煎、六味回阳饮,甚者,以四维散(人参30克
制附子6克 干姜(炒黄)6克 炙甘草3~6克 乌梅肉1.5~3克)之类主之。或加固涩为佐亦可,或用《集要》四神丸,或八味地黄丸去泽泻亦可用。
3、凡睡中遗溺者,此必下元虚寒,所以不固,宜大菟丝子丸、家韭子丸、五子丸、缩泉丸之类主之。其有小儿从幼不加检束,而纵肆常遗者,此惯而无惮,志意之病也。当责其神,非药所及。或因纵以致不固者,亦当治之如前,宜用猪羊溲脬炙脆煎汤,送下前药更妙。
4、凡因恐惧辄遗者,此心气不足,下连肝肾而然,宜大补元煎、归脾汤、五君子煎之类主之。
述古
遗溺论列方
理中汤(热一):人参、白术、炙甘草、干姜
温胃饮(新热五):
四味回阳饮(新热一):人参30~60克
制附子6~9克 炙甘草3~6克 炮干姜6~9克
右归饮(新补三):
八味丸(补一二一):
六味回阳饮(新热二):
四维散(新热十二):
滋肾丸(寒一六三):
补中益气汤(补三十):
归脾汤(补三二):
固脬丸(固六三):
大菟丝子丸(固三六):
二气丹(热一八六):
五子丸(固四六):
济生菟丝丸(固三七):
缩泉丸(固六一):
五淋散(寒百十七) :
参术补胞汤(未收):
秘元丹(固三二):
牡蛎丸(固六四):
茴香益智丸(固六五) :
固真散(固二八):
大补元煎(新补一):
加减八味丸(补一二二):
家韭子丸(固三四):
五君子煎(新热六):
黄芩清肺饮(寒八三):
龙胆泻肝汤(寒六三):
《集要》四神丸(补一五八):
巩堤丸(新固九):
论外备用方
术附汤(补四二 虚寒):
鹿茸丸(补一三三 肾虚多溺):
小安肾丸(热一六七 多溺):
椒附丸(热百十二 小便频):
威喜丸(固四五):
《局方》安肾丸(热一六六 频数):
肾着汤(热一二九 腰冷多溺):
猪苓丸(固四八 频数):
石刻安肾丸(热一六八 频数):
猪肚丸(固三九 小便频数):
肉苁蓉丸(固六二 不禁):
锁精丸(固二六):
鸡内金散(固二九二 气虚遗尿):
|
|