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中医跟诊日记3第9天:羌活、独活、知母、白芷

 花开花落的的 2018-01-05


9天,20171113日,星期一,阴有雨。

学药容易用药难,不下功夫总是闲。

光学不用空费力,学完百味亦徒然。

清晨下着毛毛雨。我们到桥天还未亮。六点一刻,我们在桥底下打着手,电筒,听老师讲药性歌括四百味。

微弱的电筒光,并没有影响老师讲课的质量,也没有妨碍我们听课的心情。

这两天老师感冒了,用沙哑的声音给我们讲课。

羌活微温,祛风除湿。

身痛头疼,舒筋活血。

温能散寒,温能除湿,身体要有温热,温水是最宜身体,要有一颗暖人的心。

羌活气味比较雄烈,善入只太阳膀胱经,在《治病主药诀》里第三句话就是头疼必须用川芎,不愈各加引经药,太阳羌活少小柴胡……

入到膀胱经治疗头颈肩背的疼痛。

另外老师治疗上半身风寒湿痹,肩背肢节疼痛,会在辨证方中加入羌活,因其具有疏经通络活血的功效。

独活辛苦,颈项难舒。

两足湿痹,诸风能除。

辛能行散祛风,苦能燥湿,清火,风寒夹湿头疼,颈项疼痛,用独活可以治疗。

另外,独活归于肾经,可治疗少阴伏风头痛。

由于其性善下,善治疗下半身风寒湿痹及腰膝腿关节疼痛。

独活因其味归经功效,常被称为治疗风湿痹痛的主药,就是风湿痹痛,首先考虑的药物便是独活。

知母味苦,热渴能除。

骨蒸有热,痰咳皆舒。

苦能清热泻火,能清实热,又清虚热。

知母归脾胃肾经,长于清肺,滋润脾胃之燥,又可滋肾降火,因此阴虚内热导致的骨蒸潮热,阴虚燥咳,干咳无痰,皆可用知母加入辨证方中使用。

骨蒸潮热用知母配黄柏,地黄。

阴虚燥咳,配贝母,款冬花。

白芷辛温,阳明头痛。

风热瘙痒,排脓通用。

白芷辛香温燥,阴虚血热者忌用。

入足阳明胃经,头疼不愈需要加引经药。

太阳羌活少柴胡,阳明白芷还须着。

因此头部前额痛,牙痛鼻塞都可入白芷。

治疗鼻炎鼻塞苍耳子散里,白芷起到重要的治疗作用。

由于它能祛风止痒,因此皮肤风热 骚痒,可用到白芷。

在名方仙方活命饮里,药物的组成,白芷排在第一位,其次是贝母,防风,赤芍,皂角刺,穿山甲,天花粉,乳香,金银花,陈皮,甘草消肿排脓,活血止痛。

羌活与独活的共同处是都可以祛风湿,解表,除痹止痛。

不同之处在于羌活善治在上在表的游风,而独活能治在下在里之伏风。

很多时候,羌活独活搭配使用治疗风湿痹痛。

知母上能清肺火润肺燥,中能清胃热润胃燥,下能滋肾阴,泻肾火。

白芷入足阳明胃经,善治足阳明经头面诸痛,并能燥湿止带,消肿排脓。

患者,女,三十五六岁,和朋友们外出旅游爬山吹到风,感冒头痛,吃了黑加白,快克没用,头还是痛,并且还怕冷,鼻塞目眩。

老师边把脉边问,哪里痛得厉害?

患者说,头两边,有时头顶也痛,有时前额,有时后脑勺,吹到风就加重。

说完摘下帽子,用手撑着头,继续说,有没有不用煎药的中成药?虽然生病还得上班。

老师想了一下,说你去药店买川芎茶调散(川芎、白芷、羌活细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草),饭后清茶冲服,剂量按说明使用,要多注意休息,如果没有改善,可4小时服一次,有病则病受。

患者重新把帽子戴上,领房而去。

端人碗,服人管,生病了还要上班,挺不容易,看着他远去的背影,我感慨做一份自己喜欢的事业,生病了,我可以休息,我可以抽时间陪父母孩子,做自己喜欢的事情,充满热情地生活好每一天!

川芎,头疼必用之药,祛风活血止痛。

薄荷,荆芥,清利头目,疏风止痛。

太阳头痛用羌活,阳明胃经前额痛用白芷,细辛入少阴肾经,散寒止痛,防风辛散上部风险,炙甘草调和诸药,湿中。

清茶性苦凉,可上清头目,又能制约风药的过于温躁与升散。

农场,老师说,还要开辟一块地种南瓜秧,我们选址在上次种南瓜秧的隔壁。

开荒铲土锄土,拾茅根。

或许是这段时间与青菜接触得比较亲密,几锄头下来我汗流浃背(再过一个星期就小雪了,感觉不到冷)感觉有力使不出,

老师说,是不是这段时间玩青菜,体能没跟上来?

我说,很有可能,看来这体能的锻炼还真是一朝一夕的功夫,这人一懈怠,不适立马表现出来,真应了那句刀不磨生锈人不练生病。

菜要种好,锄头出力也不可落下。

老师问,我们人生最后悔的事是什么?是子欲孝而亲不在吗?老后没有好身体?......都不是。是缺少人生规划,规划好人生,就像海塔上的明示灯,船航行再远,也不会迷失方向。

人重要的是明白自己做什么,比怎么去做更重要,选择不对,努力白费。

弟子问:师父,为什么孩子顽固性的脾虚腹泻,加上一两味风药,有画龙点睛之效?

师父:诸湿肿满皆属脾,湿胜则濡泄,而风能胜湿。

就像地面潮湿,风可以吹干。


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