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范医师:血虚与阴虚

 a步步清风 2018-01-05

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阴阳气血的观念是中医特有治疗思维,教科书上明确定义血虚、阴虚、气虚、阳虚的差异,这辩证的差异也指导着我们医师在针对不同的证型使用不同的处理方药,对疾病的处理起着指导的作用。但一般人往往不一定搞得清楚,血虚与阴虚差别在哪 ? 气虚与阳虚又差别在哪 ? 我这里就借着先前讨论喝粥健走的话题,再跟大家进一步的介绍血虚与阴虚的部分,我还是秉着一贯的思维,希望大家在养生的同时,知其然也知其所以然,惟有了解到为什么这么做,才能够坚信也坚持地去实践。

血虚症状为何 ? 前面文章已经说明过,血虚症状对中医而言,不仅仅是红细胞 ( RBC ) 的不足、血色值 ( Hb ) 的不足,最重要还得看整体血量是否足够,所以我之前也说过,贫血的判定脉象是很重的。偏弦偏细的脉就已经代表脉管里的血流量不足,当然这也包括脉管里的水分不足,若此时,即使西医检查的血象都正常,中医会结合表现出来的症状加以判别,而确定是否有血虚的症状而不以西医检查的血象当作标准。

中医所判定血虚的症状如下

指血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、后期或经闭,脉细等为常见证候

如果再细分,血虚依着缺血的脏腑不同还区分肝血虚、心血虚等

阴虚又是甚么症状呢 ?

阴虚,指由于阴液不足,不能滋润,不能制阳引起的一系列病理变化及证候。临床可见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔,脉细数等症,治以滋阴为主。

这里的阴虚指的是阴液不足,阴液不足可以视作身体可以利用的津液不足,这当然包含前面说的血量不足,这部分指的不就是血虚的症状吗 ! 不过,就临床的症状表现来看,低热、手足心热、午后潮热等,都是热像,所以实际上,阴虚与血虚的本质是一样的,但若在血虚的基础上,临床表现加上热象明显,那我们就把这样的症状表现称作是阴虚。

同样的情况,若是气虚的基础上,进一步表现出寒象,我们就称为阳虚。

陰虛火旺

热象就是有火,在中医的观念里,火的来源主要有外在因素引发以及内在因素引发

黄帝内经说,六气皆可以化火,外在的六气指的是风、寒、暑、湿、燥、火,若以现在医学

来看,外火的产生是因为身体受到了外来的病毒或细菌所影响,为了与之对抗,故人体借着体温的升高,以及将体内的免疫细胞因着血液的调度来抵抗外来的病菌的侵袭,所导致的发热现象。

内火指的又是甚么呢 ?

实际上,身体内火的产生更多是为了平衡身体的代谢而产生。假若你熬夜了,一晚上都不睡觉,晚上本来是内脏休息的时间,特别是肝脏,晚上睡觉静躺着,此时血液回到肝脏,正是进行解毒的好时候,结果你不睡觉,甚至还点了宵夜炸鸡块吃,不仅原来要解毒的工作不能做,还增加了额外肝脏的负担,此时身体除了过度工作产生热量外,又必须调度血液来修补过度工作的肝脏,这时肝火就上来了,长时间的肝火旺,导致的结果就是肝阴虚。心脏也是如此,若平时忧愁思虑过度则伤心,气机郁滞化火,并且使心脏没能在正常的状态下工作,而必须要调配其它地方的血液来修补,此时心火就会上升,久了便成心阴虚。同样的,过度房劳亦然,肾阴会因此而亏虚。

现代人生活习惯与环境都与古时候大不相同,很容易就会形成内火,内火势会消耗掉身体的津液,津液消耗越多则火势越厉害,这火就是我们习惯说的虚火,而当进入了恶性循环后进一步形成津亏 ( 血虚 )加上热象,结果体质上就形成阴虚的状态。

说到底,身体的津液或是血量,是血液能够在外火或内火发生时,身体自由调度血液以抵御外火或内火的本钱,也是维持身体正常机能所必须,喝粥、健走补血量正是平时我们最方便达到此目的的方法。

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