按:小方药对,往往配伍严谨,作用明确,是临证开方的有益补充,甚至可以独当一面。前几天无意间发现一篇两味药小总结,感觉挺有意思,顺便把两味药的仲景经方稍微整理一下,放在这里一起学习。我们必须坚持有是证用是药用是方,避免杂乱堆药。尽管下面的药对没有面面俱到,有的也没有一个“正名”,但确实是常用的、可靠的,大家想起什么小方,可以留言补充。总之目标就一个:心中有方,临证不慌。 前两天发三味药小方,有同志就问二味药的对药方,翻出来稍作整理增补,与大家分享。2018年1月2日。 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 《伤寒杂病论》两味药的经方: 1. 桂枝甘草汤,“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,”此方主之。 2.甘草麻黄汤,主治浮肿表实无汗者。(里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。) 3.半夏麻黄丸,主治表实见心下悸者。(心下悸者,半夏麻黄丸主之。) 4.大黄甘草汤,“食已即吐者”,此方主之。 5.大黄黄连泻心汤,主治心烦、心下痞者。(心下痞,按之濡,其脉关上浮者,此方主之。) 6.栀子豉汤,主治胸中窒塞而烦闷者。(76条:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。77条:发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。78条:伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。) 7.葵子茯苓散,主治里虚有热,妊娠浮肿,小便不利者。(金匮:妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。葵子为冬葵子,神农本草经言其“主五脏六腑寒热羸瘦,五癃,利小便。”) 8.栝蒌牡蛎散,主治里热而渴或胸腹动悸者。(百合病,渴不差者,栝蒌牡蛎散主之。) 9.百合地黄汤,主治百合病口苦、小便赤、脉微数者。(百合病,不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。) 10.百合鸡子黄汤,主治百合病有里虚热而胃虚弱者。(百合病,吐之后者,用后方主之。) 11.百合知母汤,主治里虚热兼心烦者。(百合病,发汗后,百合知母汤主之。) 12百合滑石散,主治百合病有明显里热者。(百合病,变发热者,百合滑石散主之。) 13.蒲灰or蒲黄和滑石称蒲灰散,主治小便艰涩或有血者。(小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤亦主之。) 14.硝石矾石散,主治黄疸色黯黑,身热明显而瘀血轻者。(其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者难治,硝石矾石散主之。) 15.枳实芍药散,主治腹满挛痛或心烦不安者。(产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。) 16.桔梗汤,桔梗、生甘草。主治咽痛、咳吐脓痰,或胸痛者。(少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤。 咳而胸满,振寒,脉数,咽干,不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。) 17.干姜附子汤,主治四逆、身冷、脉沉微者。(下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不可无表证,脉沉微,身无大热者,干将附子汤主之。) 18.薏苡附子散,主治寒湿痹痛、胸痹疼痛、时缓时急者。(胸痹,缓急者,薏苡附子散主之。) 19、半夏合生姜称小半夏汤,主治呕逆或头痛,口不渴者。(呕家本渴,渴者为欲解。今反不解,心下有支饮故也,小半夏汤主之。) 20.半夏干姜散,主治干呕、吐涎沫而属胃虚寒者。(干呕吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。) 21.甘草干姜汤,主治胃虚寒、吐涎沫而呕逆者。 22.橘皮汤(橘皮,生姜),主治干呕纳差者。(干呕哕,若手足厥者,橘皮汤主之。) 23.枳术汤,枳实、白术。“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作”此方主之。 24.泽泻合白术称泽泻汤,“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。” 25.赤小豆当归散,主治诸疮有痈脓恶血、便血者。(下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。) 26.芍药甘草汤,主治四肢、胃腹等处挛急疼痛者。 -------------------------------------------------------------------------------------------- 后世两味药的小方,及常用药对 1、蒲黄合五灵脂,名失笑散,能祛瘀止痛。
增补: 62、石斛玄参汤,主治胃火上冲于心,心中烦闷,怔忡惊悸。 63、玄冬汤,玄参、麦冬。主治虚热心烦。 64、千金地黄丸,黄连、生地。主治心中有热,扰神伤津,心烦口干。 65、茅根汤,白茅根、侧柏炒炭。主治血热上冲之鼻衄者。 66、两地汤,生地、地榆。主治便血与尿血。 67、紫菀散,紫菀、款冬花,主治咳嗽日久,痰涎不利。 68、二黄膏,黄柏、大黄各等分,为末外用,治一切肿毒热疮。 69、二冬膏,天门冬、麦门冬。清热润肺,消痰生津。 70、姜黄丸,僵蚕、大黄。瘟疫头面肿大疼痛,喉痹。(大黄、僵蚕、蝉蜕、片姜黄,即是升降散。) 本文参考《伤寒杂病论》《经方传真》等书目。 2018年1月2日,沪上。 |
|