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导读：续命汤可看作五积散的精简版，但不能替代五积散的所有主治。 《古今录验》续命汤，治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。《金匮要略》 【注】中风，脑溢血也。痱，与中风同意，但今为身体一部不能自由之义。冒者，茫然自失之意。昧者，愚之义也。本方虽为麻黄剂，然其中含治阳虚药之人参与干姜，治贫血性瘀血药之当归与川芎，故麻黄汤或大青龙汤或越婢汤证而有虚候，带贫血者，可用之。 评：脑溢血只是中风之一种，且脑溢血多伴有高血压，头面部呈现充血状态，未必有贫血！当归与川芎实质为扩张动脉血管，类似于钙离子拮抗剂，不是治疗贫血专药。 《金匮要略述义》本方条曰：按此方即为大青龙汤之变方，惟尤氏所谓攻补兼施者，中风之邪气本轻，但以血气衰弱殊甚，故受侵袭。大抵表候为内证所掩，往往使人难以辨认。盖续命汤为发表补虚对待之方，实为中风正始之剂。推其立方之旨，则亦足以明中风所因之理，学者岂可不深味之乎。 求真按：本方不过治脑出血之贫血衰弱而带表证者，故不得为中风正治之剂。丹波氏之言，不可悉信。 评：续命汤所主不是脑出血。本方之所以叫“续命汤”，是延续生命之意，一定是不治有可能就死，用了就能很快好转。脑出血，病情严重者死亡率很高，来不及救治；其病情轻者仅留后遗症，与生命没有多大影响，谈不上“续命”。从经文描述来看，“中风痱”有可能是现代医学的急性上行性脊髓炎。 求真按：余每以续命汤治前证及历节风、越婢汤证而带血虚者。又用于后世五积散之所主治，有速效。此古方之妙，不可轻侮也。 评：续命汤可看作五积散的精简版，但不能替代五积散的所有主治。 （扫码下单） 本文内容选自：《皇汉医学选评》。关注中医出版，每天都有9折书，满99元包邮。 ……以下是广告时间…… |
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