近日,看到网上一则消息“河南大学一大三女生因脑出血去世”,觉得非常难受,一个年轻的生命就这样逝去了。 我是前些时候开始迷上中医的,看医书、逛论坛,但因还没入门,不曾与人讨论过。看到上面这则消息,很想请教一下论坛里的各位学中医的前辈,遇到脑出血这样的病例,中医可有比较好的治疗方案? 先声明,我不对上述事件发表任何看法,更无意引战,希望论坛里的各位前辈能不吝赐教,友好讨论。 常见的一个方是小续命汤,不过这个应该是对应冬季受寒,血压高,脑血管崩掉的那种,而年轻人通常不应该会发生这种问题,即使受寒也会流鼻血而衄解,毕竟这个更浅表。根据季节看,这个病也不会是受寒,那么可能有器质性问题,血管瘤之类,就不好说了 离经之血即为瘀血,治疗脑出血活血化瘀是大法,急性期也是可以用的。 瘀热互结重证:桃核承气汤、大承气汤; 一般瘀热证:大黄蟅虫丸、血府逐瘀汤; 气虚血瘀证:补阳还五汤; …… 十宣放血,急灌安宫牛黄丸,为抢救赢得时间,十宣放血可以降低颅内压力,减缓出血量跟出血速度,安宫牛黄丸清热开窍醒神,里面犀角或者水牛角也有清热凉血之功效,另外要承认自己的不足,为西医急救赢得最佳时间,参考潘粤明十宣放血治疗他父亲的脑出血案列 三黄泻心汤也是一个治疗上半身出血包括脑出血的常用经方,适用于瘀热重证且湿热积滞较重的情况:
张薛光:《金匮要略》泻心汤方证研究:81例泻心汤治疗出血安全统计 刘渡舟用[三黄泻心汤]治疗“蛛网膜下腔出血”医案 还有[风引汤]也可用于脑出血。 (桂枝10克 ,甘草6克,牡蛎6克 ,大黄12克,干姜12克 ,龙骨12克, 寒水石18克,滑石18克,赤石脂18克,白石脂18克,紫石脂18克,石膏18克) 小续命汤不适合用来治疗急性脑出血,没有见到过相关的案例报道及医理论述。 张锡纯的[镇肝息风汤]倒是一个常用于急性脑出血(脑溢血)的方子:
牛膝是活血化瘀药、又能引血(火)下行, 代赭石的主要功效是平肝降逆、凉血止血, 这两味药用量最大、当为君药,可见此方针对的主要病机证型是“瘀热”,肝阳上亢则火上冲,镇肝平亢即是降火。
见过,但是麻黄汤治愈春末夏初这个季节的脑出血的案例没见过。 而且,麻黄汤不等于小续命汤,小续命汤里面除了有麻黄还有附子。 参考资料: https://www./p/10036271/ http://www.360doc.com/content/16/0930/12/959637_594860699.shtml ====== 《耳尖放血与针刺对原发性青年高血压肝火亢盛证降压效果的临床观察》 https://xueshu.baidu.com/usercenter...67254961af93015e05aea156c00ccd&site=xueshu_se 结论:对于原发性青年高血压(肝火亢盛型)的临床治疗,耳尖放血较针刺曲池,太冲双穴能更有效的改善临床主要症状,更有效的降低近期和即刻的收缩压和舒张压. 耳针治疗中风医案一则https://m.wang1314.com/doc/webapp/topic/21141292.html |
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