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脊髓动脉解剖与临床(内有点击过万的神图)

 神经内科HSM 2018-01-06

1)脊髓动脉  有两个来源,即椎动脉和节段性动脉。椎动脉发出脊髓前、后动脉。

①脊髓前动脉,由左右椎动脉各发出一条脊髓前动脉后,二者合成一条动脉干,沿脊髓前正中裂下行,沿途不断接受来自颈、胸、腰各部节段性动脉分出的前髓动脉,延伸至脊髓圆锥。脊髓前动脉的血流方向是自上而下。到脊髓下端,脊髓前动脉血流经交通支引流至脊髓后动脉,再返流向上。脊髓前动脉供应脊髓前3/4。
②脊髓后动脉,由椎动脉或小脑下后动脉发出左右两条脊髓后动脉,沿脊髓后外侧下行,沿途接受后髓动脉的补充。脊髓后动脉供应脊髓后1/4。
③髓动脉,为颈、胸、腰各部的节段性分支,经相应的椎间孔进入椎管,形成根动脉,其中到达脊髓者称为髓动脉,营养脊髓。髓动脉又分为前髓动脉和后髓动脉。
  脊髓的血液供应一般分为上、中、下3个区。上区(颈胸区)相当于颈髓和上胸髓(胸节1~3),血液供应来源于颈升动脉、椎动脉等分支形成的前髓动脉;中区(中胸区)相当于胸节4~8,血液供应主要来源于肋间动脉分支形成的前髓动脉。该区的动脉细、数量少、血运差;下区(胸腰区)由下胸髓至脊髓圆锥,血液供应主要来源于腰动脉、髂腰动脉和骶外侧动脉分支形成的前髓动脉。此区动脉粗、数量多。脊髓的血液供应具有完全充分的髓动脉供应区,全长有颈节6、胸节10和腰节2 。有些脊髓节由于髓动脉之间吻合不够充分,形成血液供应的薄弱区,如胸节4和腰节1,其中以胸节4最易发生缺血性损害。

 


脊髓的动脉

 
  (2)脊髓静脉  与相应动脉伴行,注入硬膜外隙的椎内静脉丛,再经椎外静脉丛与节段性静脉和胸、腹、盆及其他静脉相交通。位于脊髓的纵形静脉干和椎内静脉丛还与颅内静脉相通,形成一个连续无瓣膜的静脉系,从而成为胸、腹、盆的肿瘤或感染进入颅内的一条通路。

脊髓前动脉综合症临床

部分资料来源于影像园及丁香园、网络(部分图片点击过万)


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