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跟痛症只是一种临床现象（表现），它可以是有多种疾病原因导致；但是这些疾病有一个共同的特点即足跟部跖侧（足底一侧）的疼痛，所以统称为跟痛症。 引起跟痛症的病因常有足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟骨骨刺等，它们引起足跟痛的原因各不一样，因此在治疗上也会有所差别，所以在这里分开讨论。 1. 足跟脂肪垫炎或萎缩要问大家：人体哪里皮肤最厚？大家可能都会回答——脚底板的皮肤最厚；其实这个厚度也只有6毫米左右，更为后的是皮肤与跟骨相连的部分，也就是足跟脂肪纤维垫（足跟脂肪垫），它的存在主要是吸收走路时带来的震荡以及防止滑动。 当跟骨受到外伤或者是久居湿地时，足跟脂肪垫就有可能产生炎症， 此时跟骨跖面就会发生疼痛、肿胀，有时候还会在足跟部触及滑囊的存在。 另外随着年龄的增加，足跟脂肪垫也会像人体一样慢慢变老，弹性逐渐降低，所以导致在走路的时候引起疼痛。 在治疗上，虽然是两种不同原因引起的疼痛，但是都可以概括为手术治疗和非手术治疗两种方法，其中以非手术治疗为主，手术治疗极为少见。 非手术治疗的常见的方法有：口服非甾体类抗炎药、局部热敷，中医中药、针灸治疗等。 该类跟痛症对局部注射泼尼松龙类药物（封闭治疗）专家们有两种截然不同的主张，有人主张可以使用封闭治疗，因为注射后止痛效果较为明显；同时也有人表示反对，其反对的理由是在注射后会导致脂肪垫进一步萎缩，从而有加重病情的可能；所以在此建议大家在选择封闭治疗时需要谨慎对待。  2. 跖筋膜炎人体的足弓是由足纵弓和足横弓构成，其中足纵弓的构成就是靠跖筋膜的纤维结构；当人们在长时间站立或行走的时候就可能会引发跖筋膜炎。 主要表现为在站立或行走的时候，跟下以及足心的疼痛，同时足底伴有一种胀裂感（有人能用文字描述这种感受吗？）；有压痛，但是压痛只局限于跟骨结节的跖筋膜和趾短屈肌附着部。 在治疗上，跖筋膜炎同样也有手术治疗和非手术治疗，以非手术治疗为主，这一点和足跟脂肪垫炎或萎缩的治疗方法一样；但是对于跖筋膜炎的封闭治疗大家较为认同；但是在这里还需要提醒大家，封闭治疗的次数有限，大家一定要记住已经治疗过的次数，并且在就诊时提前告知医生。 另外，手术治疗是在对于尝试各种非手术治疗后，症状依然不能够缓解的，给与手术松解跖筋膜（万不得已的才手术）。 3. 跟骨骨刺一说到跟痛大家第一个想到的可能就是长了骨刺，但是恰恰却不是这样的！ 跟骨骨刺的形成其实是人体的一种反应方式，由于跟骨下的肌肉长期收缩刺激，导致出现局部的骨质增生。但是增生的大小与疼痛不成比例，绝大部分人的骨刺不会引起疼痛，只有极少数的人会出现疼痛，所以它不是跟痛症的常见原因。 在治疗上，同样也是手术治疗和非手术治疗。其中非手术治疗的方法和跖筋膜炎一样。 手术治疗主要用于非手术治疗无效者，手术可以将跟骨骨刺以及滑囊的切除，或者是将胫后神经根下支切断。其中手术切除骨刺后，仍然有可能会重新长出骨刺，所以再次强调还是非手术治疗为主。 最后还要说一个特殊的非手术治疗方法，它适用于所有的跟痛症，但是不在医院治疗，及使用矫正鞋垫，但是矫正鞋垫很多医院都没有，需要自己去药店购买，有些还需要专门定制鞋垫，所以大家需要自己去附近药店问问。 |
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