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服用 B 受体阻滞剂 关注心律变化 （一） 一天傍晚，急诊接了一位患者刘女士，患者神情萎靡，她的丈夫和女儿反映刘女士在饭后散步时突然感到头晕无力，缓缓倒在地上，神志清醒。刘女士2年前有过急性心肌梗死，经过积极抢救治疗，做了急诊心脏血管支架置入手术，出院后恢复得很好。这次突然发病，家里人都担心是不是再次发生了心肌梗死。医生进行检查后发现 刘女士心跳规则，但是不到50次/分钟，血压平稳，此后心电图检查发现心率为46次/分钟，没有心肌梗死或心肌缺血改变。头颅 CT 也排除颅脑病变。 医生进一步询问病史，了解到刘女士出院后一直遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物，以及B 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。此后医生又安排了24小时动态心电图检查，结果表明刘女士平均心率为58次/分钟，最慢一次心率仅40次/分钟，并且有部分心跳会间隔较长时间。综合刘女士的病情，医生认为，他的头晕乏力和心跳慢有关系，建议她减量服用 B受体阻滞剂。 为什么刘女士需要服用 B 受体阻滞剂，而急珍发现心跳慢，医生又建议她减量服用呢？冠心病患者因为种种原因导致心脏冠状动脉狭窄，使得心肌的供血不足，严重时心肌因缺血而坏死，就会发生心肌梗死。临床研究发现，冠心病患者应用 B 受体阻滞剂不仅能保护心脏和血管，减少心肌梗死再发生率，降低冠心病患者死亡率，而且在极大地延长严重冠心病患者寿命同时，还能提高生活质量。 待续 （二）
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