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心率快 心血管风险大
研究证实，静息心率增快是冠心病发病与死亡的一项独立危险因素。因为心率与心血管危险性密切相关，所以，减慢心率应成为心血管病防治的另一靶点。
一.心率快者心血管病发病率高
有学者曾对5 070名正常人群进行长达30年的跟踪随访，结果证实，窦性心率增快与冠心病发病相关。美国国家健康营养调查流行病学的一项研究，对7 500余名25-74岁外表健康的人群进行了平均9.9年的随访观察。结果显示，脉率＞84次/分者比脉率＜74次/分者，冠心病发病率明显增加。
研究表明，在不同年龄段的正常人群中，静息状态下的心率加快与高血压有关，还有证据表明高血压发病前先有心率加快，高血压病人的子女心率要比无高血压者的子女平均快5～7次/分，而一项大规模的流行病学调查也证实心率是血压水平最强有力的预测因素之一。
相关的研究还有，4 530例年龄35-74岁的高血压患者随访36年发现，心率＞85次/分者比心率< 65次/分者冠心病发生率要高一倍。这一发现提示，临床抗高血压治疗中应包括减慢心率的药物。
二.心率快者心血管风险大
对5 070名正常人群进行长达30年的跟踪随访，结果证实，窦性心率增快不但与冠心病发病相关，而且，其全因死亡、心血管死亡与冠心病死亡均随心率增快而递增；心率对受检人群死亡率或猝死的影响独立于其他危险因素。且心率对男性死亡率的影响更强于女性。
2005年，有学者对24 913例稳定性冠心病患者进行长达14.7年的随访研究，结果显示，在校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、应用利尿剂或β受体阻滞剂治疗等因素后，静息心率在77-82次/分之间的患者总死亡危险显著增加。这种危险性增加在静息心率≥83次/分的患者中尤为明显，是心血管死亡的强预测因素。此外，与静息心率≤62次/分者相比，静息心率在77-82次/分和≥83次/分的患者因任何心血管事件再住院的危险都有逐步升高。急性心肌梗死后心率持续性增高与死亡率增高密切相关。心率增快预示急性心肌梗死后患者动脉粥样硬化病变的进展等。
近年研究发现，反映交感神经功能亢进的心率增快与冠心病其他危险因素(如脂质代谢异常、糖尿病、高血压、恶性心律失常等)之间有着内在联系，且相互作用加剧动脉粥样硬化病变发展。
基于上述研究发现，有专家指出，有经验的医师应深刻地意识到急性心肌梗死患者最佳的预后指标是入院时的心率，而不是心电图梗死Q波的范围或ST段偏移的幅度。心率达标如同治疗高血压需要降压达标一样，对有适应证使用β受体阻滞剂治疗的患者，尤其是冠心病患者心率达标也至关重要，可以最大程度地降低患病率与死亡率。需要提醒的是，病人的基础心率对一系列心血管疾病的预后起至关重要的作用。
三.心率与寿命
人一生总心跳次数约为25亿次至30亿次，如果静息心率在60次左右，其寿命可达93岁。因此静息心率偏慢的寿命延长，相反，静息心率大于80次的寿命就会缩短。
有人选择身体健康、无心血管病危险因素的老人，年龄在65-70岁，其中男性1407人，女性1134人，长期跟踪随访。结果发现，在男性，心率大于80次/分比心率小于60次/分，活到85岁的比率下降了近一半，心率是预测男性长寿的有效指标，但在老年女性中无明显差异。
吴杰教授曾观察5360名健康成人的静息心率，其范围为51-94次/分，平均数为67次/分。人类的心跳次数明显受自主神经与体液因素的影响，如人激动时心率会加快，完全安静时心率会减慢。科学研究表明，成人静息心率在70次/分，其寿命可达80岁。假如静息心率在60次左右，其寿命可达93岁。因此静息心率偏慢的寿命延长，相反，静息心率大于80次的寿命就会缩短。
四.适当减慢心率的措施
那么，有什么办法能使静息心率能保持在60次左右，减少心血管病风险、从而有机会赢得长寿呢？
1、首先是靠运动。众所周知，运动员一般心率慢。常常参加各种强度适宜的运动，就会使静息心率偏慢。一般规律是，运动当时心率加快，但经常运动能使心功能得到锻炼，久而久之，会使静息心率减慢。静息心率能在50-65次（睡眠中的心跳次数可以为38-50次/分）是健康心脏的标志，也是长寿的标志。
2、其次是保持适当体重。肥胖会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动和调节饮食，来保持适宜的体重。
3、吸烟与饮酒均可使静息心率加快，故应戒烟与限酒。
4.控制情绪。情绪激动，交感神经兴奋，心率增快，儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，导致血液粘稠、血压增高，心脑血管缺血，心律失常出现，容易导致心血管病恶化。相反，控制情绪，不生气，不着急，经常保持平和心态，就能从减慢心率中受益。
5.适当用药。高血压、冠心病、心梗患者，尤其有心率增快时，在医生指导下，适时、适量地使用β受体阻滞剂，减慢心率、降低血压，自然会受益匪浅。
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