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倍他乐克属于选择性β受体阻滞剂，长期服用，确实可延长寿命。但并非所有人都能受益于倍他乐克，受益人群主要为有心肌梗死、心力衰竭、高血压等疾病的患者。如题主的叔伯，既有心肌梗死，又有高血压，长期服用倍他乐克，可降低远期死亡率，达到延长寿命的目的。 倍他乐克降低心梗患者远期死亡率在心梗急性发作时，倍他乐克可通过扩张缺血心肌的冠脉，增加缺血心肌处的血供，挽救濒临死亡的心肌，心肌存活越多，当然后期寿命越长；在心梗患者的非急性期的治疗中，倍他乐克通过阻断β1受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心梗患者的氧耗需求，保护心梗患者的残存心肌免受伤害，为心梗患者的存活又争取了一线生机，从而降低心梗患者的远期死亡率。所以，针对心肌梗死的患者，长期服用倍他乐克，可适当延长寿命。需要注意的是，心梗患者使用倍他乐克（缓释片）的剂量范围为95-190mg，具体根据病情酌情加量。 倍他乐克可降低心衰患者远期死亡率心力衰竭的患者，当长期β1受体处于过度激活状态时，会加速心衰的进展，而倍他乐克通过阻断β1受体，减缓心衰进展速度，改善心衰患者的生活质量，提高心衰患者的远期存活率，这也是为什么β受体阻滞剂（如倍他乐克）会成为心衰患者治疗的黄金三角之一（其余成员为螺内酯和ACEI）。同时，倍他乐克减慢心率这一作用也会使心衰患者受益。需要注意的是，心衰患者使用倍他乐克（缓释片）的剂量范围为11.875-190mg，具体根据病情酌情加量。 倍他乐克可降低高血压患者远期死亡率高血压患者，倍他乐克主要通过降低血压，减慢心率使其受益。倍他乐克可抑制交感活性，减慢心率，这是高血压患者受益的主要原因。研究发现，高血压患者，心率每增加5次/分，死亡风险相应增加17%；当高血压患者24小时平均心率高于75次/分时，心血管死亡率会显著增加。同时，高血压患者心率增快时，还会加速动脉粥样硬化、降低动脉斑块的稳定性，增加急性心血管事件的发生率。而倍他乐克通过减慢心率，不仅可降低血压，还可达到稳定动脉斑块的效果，使高血压患者受益，降低远期心血管事件发病风险，延长寿命。需要注意的是，高血压患者使用倍他乐克（缓释片）的剂量范围为47.5-95mg，具体根据病情酌情加量。 需要注意的是，由于倍他乐克可引起心动过缓，故使用期间应定期检测心率；部分患者可出现头痛、头晕，这是倍他乐克透过血脑屏障所致常见不良反应；部分患者可出现肢端发冷，冬日注意保暖。感谢阅读！ |
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