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作者：曹雁 编辑：小鱼 来源：超声联盟 NT的概念 11-14周胎儿畸形超声筛查的留图规范 量度NT的标准技巧 NT的临床价值
颈项透明层 颈项透明层（nuchal translucency，NT）指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。
11-14周胎儿畸形超声筛查的留图规范
总结
1.宫颈的纵切面，显示宫颈内口 2.胎盘的附着及脐带的插入 3.前腹壁CDFI的观察脐轮和静脉导管 4.脐动脉多普勒血流频谱 5.胎儿头臀径 6.胎儿NT切面 7.胎儿颅脑横切面 8.胎儿双上肢 9.胎儿双下肢
量度NT的标准技巧
应于第11-13 6天，胎儿头臀长为45-84mm
正中矢状切面
颈部在自然姿势下
尽可能放大 -头部及上胸 -轻微移动游标尺只会改变量度结果0.1mm
游标尺应放在定义NT的厚度的界线上
在距离最阔的透明地带量度
分辨羊膜
注意颈部会被脐带围绕
应量度最少三次，并记录量度所得的最大数值
总结 应于第11-13 6天，胎儿头臀长为45-84mm 正中矢状切面 颈部在自然姿势下 尽可能放大 -头部及上胸 -轻微移动游标尺只会改变量度结果0.1mm
游标尺应放在定义NT的厚度的界线上 在距离最阔的透明地带量度 分辨羊膜 注意颈部会被脐带围绕 应量度最少三次，并记录量度所得的最大数值
早孕期测定NT的临床价值 颈项透明层厚度的测定对临床有重要意义，超声测量胎儿结构异常与染色体异常的众多超声指标中以NT的意义最大，颈项透明层增厚越明显，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
NT厚度测量的正常范围 亦可采用孕11—14周≥2.5mm。
有作者对1623例早期胚胎颈背水肿者进行研究，结果发现30%是非整倍体的染色体异常，其中21—三体占13.4%，18—三体占6.9%。
颈项透明层厚度增加，非整倍体的发生率增加。 <3mm 1% 6mm 49%~67% 3mm 11~17% 7mm 83% 4mm 27~57% 8mm 70% 5mm 53~80% 9mm 78% 颈项透明层厚度不仅与染色体异常有关，也与非染色体疾病有关，约占4%。
NT厚度大于正常值是筛查三体综合征有意义的超声标志，包括21一三体、18一三体、13一三体。 妊娠早期检出三体综合征中90%胎儿NT测量值>2.0mm。
妊娠早期NT的检测，结合孕妇年龄筛查三体综合征胎儿的阳性率明显高于其他时期 。 妊娠早期为 1：29，妊娠中期为1：55。
曾妊娠过三体综合征胎儿的妇女，早孕期检测 NT、游离ß—人绒毛膜促性腺激素（ ß-HCG）、妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A），这几项指标为异常，则再次妊娠三体综合征胎儿的可能性升高1.5-2倍。
早孕期联合检测 NT、游离ß—人绒毛膜促性腺激素（ ß-HCG）、妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A），当ＮＴ增厚，PAPP-A下降，游离ß—HCG上升时，对21—三体胎儿的检出率达80%，假阳性率为5%。因此有人建议用这一联合方法作为早期筛查的最佳组合。
预后 颈背透明膜厚度与胎儿存活率有关，颈背透明膜 厚者较薄者的存活率为低，有作者统计了565例NT增厚的胎儿，其结果如下： 3mm 97% 7mm 33% 4mm 91% 8mm 60% 5mm 63% 9mm 0% 6mm 62%
此外，当NT增厚合并染色体异常、心脏畸形或心衰、以及有胸廓狭小者，预后差。
由于ＮＴ增厚与胎儿染色体异常
NT测量标准（简单总结）
超声仪器
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