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病理学之父魏尔啸于1860年在魏尔啸三定律中对血栓的形成给出了明确答案。
血栓形成的条件：1、心血管内皮细胞损伤 2、血液流动状态的改变 3、血液凝固性增加 血栓如何形成？首先心血管内皮受损后胶原释放激活内源性凝血，同时受损内皮释放组织因子激活外源性凝血，血小板活化修复血管内皮受损区域（这是一个病理性修复过程）。受损处血液动力学发生改变血管收缩、血流减慢甚至形成涡流。这使得血小板于心血管内壁机会增加（因为静脉本身流速和结构问题所以静脉血栓是动脉血栓的4倍）。如在此情况下血液凝固性增加，如血小板数量增高、凝血因子增多、纤溶系统活性降低则易产生血栓。
血栓的种类白色血栓：主要是血小板和少量纤维素，早期血栓或构成血栓头部。 混合血栓：血小板梁和其上粘附的白细胞及被纤维素网罗的红细胞。中期血栓或构成血栓体。 红色血栓：在局部血流停止流动后，血液凝集形成血栓。构成血栓尾，可脱落形成栓塞，是栓子的主要来源。 透明血栓：微循环血栓主要由纤维素构成，发生DIC（弥散性血管内凝血）时最为常见。 血栓的作用和危害血栓不是完全不好的，有防止出血阻止病原扩散。但血栓可以引起局部甚至全身性血液循环障碍。如阻塞血管、脱落后栓塞、引发心脏瓣膜病、出血（多见DIC后血液凝血因子和血小板大量消耗后） 血栓不等同于栓塞和梗死不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。 异常物质称为栓子。栓子可以是固体、液体、气体。 其中最为常见的栓子就是血栓，其次为脂肪滴、空气（主要为氮气）、羊水、肿瘤细胞团、细菌、寄生虫。脱落血栓引起的栓塞占99%。 梗死是指由动脉血液供应中断引起的器官或局部组织缺血性坏死，多由血栓引起。 简单的说血栓脱落形成栓塞（组织器官尚未梗死），不脱落或脱落后堵塞组织器官动脉血管造成坏死称为梗死。 栓塞的产生栓子随血液流动停止于口径于其相当的血管并阻断血流。 栓塞的种类1、血栓栓塞 ①肺动脉栓塞：栓子主要来自下肢膝以上的深静脉。 ②体循环动脉栓塞：栓子主要来自于左心耳。
2、气体栓塞 常见于氮气栓塞如沉箱病，主要阻碍静脉回流和肺动脉输血。 其次是空气栓塞，多为空气进入静脉超过100ML。 3、羊水栓塞 羊水进入母体血液循环造成的，后果严重可引起过敏性休克和弥散性血管内凝血 4、脂肪栓塞 严重外伤、长骨骨折、脂肪肝挤压造成 5、其他（肿瘤细胞、细菌、寄生虫） 梗死的形成原因和种类原因：1、血栓形成 2、动脉栓塞 3、动脉痉挛 4、血管腔受压闭塞 梗死类型： 1、贫血性梗死：多发生侧枝血环不发达的实质器官（脑、脾、肾、心） 2、出血性梗死：多发生于组织疏松、侧枝循环发达的或有双循环的器官（肺、肠） 血管堵塞绝大多数都与血栓的形成有关综上我们可以知道血管堵塞主要因素与血栓的形成有关，其次与除血栓外其他栓子有关。 从血栓的形成条件看 1、心内膜炎、动脉粥样硬化、心肌梗死区心内膜、创伤和炎症性动静脉损伤可以造成心血管内皮细胞损伤。 2、长期卧床、下肢静脉曲张、充血性心力衰竭可以引起血液动力学改变。 3、严重烧伤、外伤、出血、高脂血症、妊娠高血压综合征、冠状动脉粥样硬化、吸烟、肥胖可以增加血液凝固性改变。 所以我们需要适量运动，控制饮食，注意身心健康，戒烟，戒酒。
祝您身体健康。 |
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