肺癌：术后延迟化疗可能仍有益

　　

　　肺癌是迄今为止全世界癌症死亡的最常见原因，占癌症死亡人数的近1/5(2012年820万人中有159万人死于肺癌)。

　　在美国，一生中发展肺癌的机会在男性中概率高达99%，在女性中约为17分之1。 吸烟的人的机会高得多，而不吸烟的人的机会低。如今美国有43万多人在生活的某个时候被诊断患有肺癌。

　　虽然诊断患有肺癌的患者的预后或前景通常较差，但如果疾病在早期诊断，则治愈的可能性较高。有两种主要类型的肺癌。 约80-85%的肺癌是非小细胞肺癌(NSCLC)，约10-15%是小细胞肺癌。 这些类型的处理方式截然不同。

　　辅助化疗的最佳时机不清楚

　　来自纽黑文的耶鲁大学的新研究涉及NSCLC，其中有两种亚型，每种亚型来自不同类型的肺细胞。然而，他们通常分组在一起，因为他们的治疗和预后的方法往往是相似的。接受手术去除肿瘤的NSCLC患者可以随后接受化疗以降低癌症复发的风险。

　　在他们的论文中，耶鲁大学的研究人员指出，标准的建议是，对于癌症已扩散到淋巴结，其肿瘤为4厘米或更大，或有广泛侵入周围组织的NSCLC患者，应给予化疗。然而，虽然有关化疗的所谓辅助化疗的一般共识，因为它是主要治疗的补充 - 最佳时机不清楚。

　　许多医生说，给NSCLC患者辅助化疗的最佳窗口是手术后6-9周。然而，有些情况下，患者需要从手术后的并发症中恢复，他们可能不能耐受这么快的化疗。对于他们的研究，耶鲁医学院外科副教授Daniel J. Boffa和同事分析了国家癌症数据库中的患者数据，以检查手术后化疗时间与5年生存率之间的关系。国家癌症数据库是一个医院的肿瘤登记，能够捕获超过70%的美国事件肺癌病例。

　　化疗后传统治疗期仍可受益

　　该分析包括12,473例符合标准推荐的辅助治疗的NSCLC患者，并在2004 - 2012年手术后18至127天接受化疗。

　　结果显示，化疗开始于手术后7-18周的患者的5年生存率与化疗开始接近通常遵循的6-9周窗口的患者差异不大。分析还发现，与仅手术相比，随后的延迟化疗的手术与较低的死亡风险相关。

　　研究人员得出结论，虽然他们没有看到根本原因，结果表明延迟化疗后传统术后治疗期仍可以为NSCLC患者提供益处。