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肝癌TACE术后早期应用索拉非尼可增加局部控制?

 莫言今日无知己 2018-01-10

近期,来自日本鹿儿岛大学的Tamai T等人开展了一项前瞻性研究,旨在评价索拉非尼对于经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的不可切除肝细胞癌(HCC)的疗效,相关研究近日发表在Mol Clin Oncol杂志。


研究纳入从2011年7月到2013年3月间共17例患者,其中11例接受了索拉非尼治疗。对曾经接受TACE治疗、疾病在六个月内进展的患者给予索拉非尼400~800 mg口服治疗,每日一次或两次,时间为第二次TACE术后的3周内(TACE术后索拉非尼组)。记录患者的治疗反应、进展时间(TTP)、总生存期(OS)和不良事件(AEs)。又在1995年1月至2013年1月期间接受了初次TACE治疗的113例不可手术切除HCC患者中,选择了23例仅接受TACE治疗的患者,其第二次和第三次TACE治疗的间隔时间不超过6个月(TACE组)。计算第三次和第四次TACE治疗的间隔时间(TTP),比较三组间的TTP:TACE术后索拉非尼>4个月或<4个月及单用TACE组。


结果发现,中位随访时间34.4个月(范围5.9~51.7月),TACE术后接受索拉非尼的两组均显示索拉非尼可延长患者的TTP(3.9个月)和OS(34.4个月)。研究数据表明,索拉非尼>4个月组的TTP延长(5.7个月)显著高于<4个月组(3个月)(P=0.002)。索拉非尼>4个月组(35.9个月)患者的OS比<4个月组(17.2个月)的患者有延长趋势,但其差异尚无统计学意义。在单用TACE组中,第三次和第四次TACE治疗间的中位TTP为4.3个月。TTP组按以下顺序依次减少:索拉非尼> 4个月组,单纯TACE组,索拉非尼<4个月组。本研究中共有3例患者出现3级不良事件,两例患者在使用索拉非尼治疗后肝储备功能下降,但索拉非尼停药后立即改善。


最终,研究者表示,对于不可切除的HCC患者, TACE术后早期应用索拉非尼的耐受性良好,可显著改善TTP,接下来需要进一步的研究来确认这种联合疗法的安全性和有效性。


原文链接:Tamai T, Kumagai K, Sakae H, et al. Early Sorafenib Induction After Transarterial Chemoembolization for Unresectable Hepatocellular Carcinoma: Can Sorafenib After TACE Improve Loco-regional Control? Mol Clin Oncol. 2017 Dec;7(6):1135-1141.

(来源:《国际肝病》编辑部)

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