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第十五章 活血化瘀止血止痛类 （四）乳香 没药 1 单味功用
乳香为橄榄科乔木乳香树及其同属植物皮部渗出的油胶树脂。它垂滴如乳头，气味芬芳走窜，故名乳香。味辛、苦，性温。入心、肝、脾经。本品辛散温通，能宣通经络、活血消瘀、消肿止痛、生肌长肉。用于治疗瘀血阻滞、心腹诸痛（包括心绞痛、胃痛、腹痛、痛经、产后腹痛等)、跌打损伤、痈疽疮疡，以及痹痛筋挛等症；又治疮疡溃烂、肌肉不生、经久不愈等症。
没药为橄榄科植物没药树或其它间属植物茎干皮部渗出的油胶树脂。味苦、辛，性平。入肝经。本品辛平芳香，既能通滞散瘀止痛，又能生肌排脓敛疮，为行气散瘀止痛之要药。用于治疗气血凝滞、经行腹痛、月经困难、胸胁腹痛，以及跌仆伤痛、风湿痹痛、疮痈肿毒等症。 2 伍用功能 乳香辛温香润，能于血中行气，舒筋活络，消肿止痛。 没药苦泄力强，功擅活血散瘀，消肿止痛。 乳香行气活血为主，没药活血散瘀为要。二药参合，气血兼顾，取效尤捷，共奏宣通脏腑、流通经络、活血祛瘀、消肿止痛、敛疮生肌之功。 3 主治 1.脏腑经络、气血凝滞，以致脘腹疼痛、女子经行不畅、行经腹痛、产后腹痛等症。 2.跌仆伤痛，风湿痹痛，疮疡肿痛等症； 3.心绞痛，妇女宮外孕诸症； 4.急性、亚急性盆腔炎，盆腔脓肿，外阴肿痛，症属火毒内盛者。 4 常用量 乳香 3-10 克。没药 3-10 克。 5 经验 乳香、没药以制后入药，故临证处方时以制乳没并书。乳香、没药伍用，出自《证治准绳》乳香止痛散,治疮肿疼痛。 张锡纯《医学衷中参西录》云：“乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药。故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹痛，产后瘀血作痛，月事不以时下。其通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿痛，或其疮硬不痛。外用为粉以敷疮疡，能解毒、消肿、生肌、止痛，虽为开通之品，不至耗伤气血，诚良药也。”又云：“乳香、没药不但流通经络之气血，诸凡脏腑中，有气血凝滞，二药皆能流通之。医者但知见其善入经络，用之以消疮疡，或外敷疮疡，而不知用之以调脏腑之气血，斯岂知乳香、没药者哉。“乳香、没药与当归、丹参伍用，张锡纯命为活络效灵丹。“治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。”已故老中医李汉卿先生，运用本方化裁，治疗宫外孕诸症，屡用屡验，可谓一大发现矣。 笔者尝治年近古稀的妇人，肘膝关节肿痛二年，以热痛为主，入阴为甚，影响睡眠，X 线摄片提示：右肘、右膝关节腔变窄，骨质有明显破坏。用手触及患部，亦有明显热感，关节活动受限，生活不能完全自理。投以当归 10 克、丹参 15 克、乳没各 4.5 克、赤芍 10 克、鸡血藤 15 克。水煎服。药服 3 剂，疼痛减轻一半，再投 3 剂，热痛已除，唯肿势如故，拟以原方加大 5 倍量，炼蜜为丸，每个重 10 克，早、晚各服 1 丸，开水送下。丸药连服 3 料，关节肿势有减，功能活动亦有明显改善，除生活尚能自理外，还可操持一些家务劳动。 乳香、没药各等份，研为细末，敷于患处，再贴膏药，治疗疮疡久不收口诸症。清程国彭云：毒尽则收口，毒不尽则提脓外出，其神妙难以言喻。 研究生会 文 稿：施今墨对药 编 辑：郭凡雯 审 稿：新媒体工作部 |
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