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康之家养生 用心呵护肝脏的健康，享受更加好的生活质量。目前，脂肪肝已经成为了一种最常见的肝病，中国人的患病率也是在呈现一个上升的趋势。虽然脂肪肝比较常见，有的人却不当一回事，等到病情加剧，最终却后悔。  脂肪肝患者如果不及时治疗，那是有一定的演变过程，首先是检查出有轻度脂肪肝，当时的血压血糖血脂都还正常；然后到中度脂肪肝，这时候转氨酶会轻度升高，并且肝区开始有不适感，脸色有点发暗，身体也变得特别沉重，平时很容易疲倦，总是昏昏欲睡。最后还有可能转变成肝硬化甚至是患上肝癌，这就会令人觉得恐慌。 一、脂肪肝最终进展的归宿并不是肝癌  脂肪肝晚期转化为肝癌的几率并不会比病毒性肝病大，研究数据表明，80%以上的肝癌患者均是由病毒性肝病演变而来的，有一部分是隐匿性乙肝，需查乙肝病毒DNA才得以检出。所谓的隐匿性乙肝，就是乙肝表面抗原显示阴性，但乙肝病毒DNA显示阳性。事实上，临床发现很多无明显诱因的肝硬化、肝癌的患者其实都是由乙肝病毒引起。 脂肪肝一出现，并不意味着就一定会步入肝硬化，继而跨入肝癌。专家表示，脂肪肝早期治疗效果会更好，部分病人的病情还是可逆的，能够帮助恢复肝脏的健康。需要的注意的是，在这一个过程中，重要的是要把体减下来，减少脂肪热量高的食物汲取。 二、早期脂肪肝不吃药也可以治愈 目前，大多数单纯性脂肪肝患者都是苹果的体形，就是腰腹部异常膨大，基本上找不到腰在哪里。这些人不单单发生肝脏的脂肪变性，往往还合并有多种代谢紊乱，就是常说的血糖高、血脂高、尿酸高、血压高、体重增加。 如果没有合并代谢紊乱，单纯性的脂肪仅用基础治疗即可，减重、饮食和运动是最佳的治疗方式，通过减少能量摄入、增加消耗，使体重能有效降低。专家说明，如果是很轻微的脂肪肝，没有合并代谢异常，体重减到正常范围后，脂肪肝就能逆转，所以早期的治疗至关重要。 三、这类型的脂肪肝患者不适合运动疗法 1、转氨酶不要超过正常的三倍，待转氨酶回复正常后再运动，以免增加肝脏负担。 2、有心血管功能不全、心绞痛的患者不能随便运动，一旦运动容易引发猝死。 3、空腹血糖（FBG）>14mmol/L、血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及心肾等器官严重并发症者亦不宜过度运动。 四、脂肪性肝炎患者停药后有可能会出现反弹  大约30%以上的脂肪肝患者会出现脂肪性肝炎，跟其代谢有关。当血脂数值居高不下时，转氨酶就难以降低，所以医生在必要时会加用降脂药。如今，血脂高的脂肪性肝炎可用降脂药，但是如用药以后转氨酶超过正常三倍则要停药。 由于每一个人的病情都是不一样，脂肪性肝炎患者停药后有可能会反弹，最佳疗法是长期服用降脂药，并行综合治疗。 需要注意的是，脂肪感患者首先要先做好基础治疗，把体重降下来。如果体重降下来可以尝试停药，如果体重未有改变，停药后则很容易反弹。另外，有些病人服药后转氨酶有所下降就私自停药，结果过一两个月又出现反弹，因此，专业医师指导用药是很重要。 还有，脂肪肝合并高血脂的病人应评估风险因素，可到医院行颈动脉超声了解颈动脉是否有增厚或内膜斑块。这些征象均提示动脉硬化，进一步发展会发生脑血管意外。 五、脂肪肝患者只治肝而不用管其它是错误治疗法 脂肪肝患者的死亡原因，大部分都不是因为肝脏问题，排在首位的是心脑血管疾病因素，如心肌梗死、脑梗塞等。因此，管理血脂、血糖及血压非常重要。除了评估肝脏病变的轻中重程度，还可一并处理多种代谢紊乱。涉及多个领域，还有脂肪性肝病的病情和风险评估、在专业医师的指导下制定综合的治疗方案。 |
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