【解惑】痛风只要少吃高嘌呤食物就行?还不够,这些误区要知道

痛风是一个世界性的常见疾病，随着我国经济的发展和人民生活水平提高，痛风发病越来越多，痛风总的患病率为0.84%。痛风常常与高嘌呤饮食有关，认为只要少吃甚至不吃高嘌呤食物，就可以避免痛风发作，但这样还不够。

什么是痛风

痛风与高尿酸血症直接相关，高尿酸血症是指人体温在37℃时血清中尿酸的含量，男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L时尿酸盐即可沉积在组织中造成靶器官损伤（如心、脑、肾、关节、血管等），痛风组织学改变。约十分之一的高尿酸血症患者会发展到痛风。

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所引起的一组关节病，常表现为急性痛风发作，跖趾关节红肿疼痛，慢性痛风石形成，严重者关节破坏。

痛风患者常见误区

对于痛风患者来说，除了药物治疗，饮食调理也很必要，虽然不能治好痛风，但是能够帮助降低血液中的尿酸水平，进而降低痛风发作的几率，减缓关节的损伤。不过在忌口的过程中，不少患者进入误区，需要引起重视。

{  误区一  }

远离嘌呤就够了

有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，对每日总能量的摄入没有特别要求。但其实，身体质量指数是与高尿酸血症呈正相关的，因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入。

建议：对于肥胖或超重的痛风患者，每日膳食摄入总能量可按每公斤标准体重20~25千卡计算，适当减少蛋白质与脂肪的供能比例。

{  误区二  }

蔬菜就是低嘌呤食物

有些患者认为蔬菜嘌呤含量低，不会激发痛风，因而不需要特别限制，这个认识是片面的。蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实较低，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，如豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。

建议：痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外，也要尽量避免食用豆类、芦笋、香菇、紫菜等含嘌呤较高的蔬菜，缓解期减少进食次数和进食量即可。

{  误区三  }

动物性食物都是高嘌呤食物

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。但其实牛奶、蛋类这些动物性食物却是低嘌呤的，且富含必须氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。

建议：痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入。对于牛奶、蛋类来说，痛风患者完全可以食用，高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。

此外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，病情较轻的痛风患者也不能多喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。

{  误区四  }

多喝茶水或咖啡有利于尿酸排出

有些患者认为嘌呤易溶于水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等对尿酸患者有好处。但其实浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应避免饮用。

建议：痛风患者应多饮水，一般每天至少要达到2000毫升，伴肾结石者最好能达到3000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。饮水宜选用白开水、矿泉水、果汁或淡茶水，啤酒、咖啡、浓茶水等应尽量少用。

{  误区五  }

急性期与缓解期的饮食原则一样

痛风的不同时期饮食原则并不一样。

建议：痛风患者在急性期，宜选用含嘌呤较少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、细粮、蔬菜、水果为主。在缓解期，可增加选择含嘌呤中等量食物，但应适量，如肉类每日不超过150克，尤其不要在一餐进食过多，将肉煮沸弃汤食用会减少嘌呤的摄入。不论急性期或缓解期，均应避免含嘌呤高的食物。

定期检测血尿酸

保证健康体无忧

早发现、早治疗，严格控制人体血尿酸水平可减少痛风的发作和对健康的危害。建议市民定期检测血尿酸水平，如发现血尿酸增高>420μmol/L，需要到医院诊治。市民平时一旦出现以下症状，如关节异常疼痛、肿胀或关节皮肤发红，可能是痛风的表现，建议立刻到医院检查。

此外，处方药请根据医生的诊断处方，在医院等正规途径购买。药物治疗疗程及用法用量应根据医生处方服用，切勿听信网络谣言，避免造成副作用及不安全后果。

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