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桑杏汤运用

2018-01-12  柴桂苓
①青黄桑杏汤支原体肺炎温燥证
青黛6g、黄芩10g、桑叶10g、杏仁10g、沙参15g、浙贝母10g、百部10g、鱼腥草15g、矮地茶15g、蝉衣6g、栀子10g、陈皮6g、甘草6g
          咳嗽(风燥伤肺)、温燥袭肺证
发热,咳嗽、气喘,少痰或略有黏痰不易咯出,咽干咽痛,唇鼻干燥,口渴,小便短赤,苔薄黄而干,舌质红,脉细数。


②桑杏汤合过敏煎温燥咳嗽
桑叶10g、杏仁10g、桔梗10g、陈皮1g、法半夏10g、茯苓20g、柴胡10g、五味子10g、防风10g、乌梅10g、灸枇杷叶20g、灸冬花20g、灸紫菀20g、鱼腥草20g、炒芩10g、甘草3g
        口干,咽干加芦根20g;痰中带血加藕节炭30g;咳嗽剧烈加前胡10g、百部10g。



③加味桑杏汤风燥犯肺型感染咳嗽
桑叶10g、杏仁15g、浙贝母15g、沙参15g、栀子10g、淡豆豉10g、麦冬15g、知母10g、枇杷叶15g、川芎10g、桑白皮15g、海蛤壳30g(先煎)、黄芩10g
         刺激性干咳,连声作呛,无痰或少量白黏痰,痰中带血丝,咽痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,初起伴头痛,恶寒身热,舌质红,苔薄白或薄黄,脉细数或浮数。



④桑杏汤呼吸道感染干咳
桑叶 8g , 豆豉 10g , 北杏 仁 10g , 贝母 10g ,沙参 15g, 梨皮 10g , 山栀 10g 

津伤 甚加 麦 冬 10g,  玉竹 10g ; 如兼 风寒 表证 去 山栀 、 加 紫 苏 叶 8g , 荆 芥 8g; 咽 于痒声 嘶加蝉 蜕 4g , 薄 荷 4g , 牛蒡 子 8g ; 咽 痛 加玄参 8g , 射干 8g , 马勃 8g。
        中医认 为干 咳为 风燥 犯表 , 伤 及肺 气 , 致肺 气 上 逆 ; 或 邪热 已退 , 但 津 液 受 损 , 肺 失 滋 养 。故 干 咳乃 肺津 不 足引起 , 病 因为风 燥或 余热 未 除 , 治 疗 当 以润 肺生 津止 咳为主 , 兼 清热 与疏 风 。 桑 杏 汤 主治 外 感 温 燥 , 具 有 润燥 宣 肺 止 咳之 功 , 方 中 桑 叶辛 苦 气 平 , 轻 宣 燥 热 , 以扬 外 邪 ; 北 杏 仁 苦 辛 温 润 , 内降 肺 气 , 润 燥 止 咳 , 二 者 共 为 君 药 。豆 豉 辛 凉 解 表 , 助 桑 叶 轻 宣 透 热; 象贝母清热化痰 , 助杏仁宣肺止咳 ; 沙参甘寒 , 润 肺 止 咳 , 养 胃生 津 , 共 为 臣 药 。栀 子皮 质 轻 , 清 上 焦 肺 热 ; 梨 皮 润 肺 清 热 , 化 痰 止 咳 , 均 为佐 药 。诸 药 合 用 , 外 以轻 宣燥 热 , 内 以凉 润 肺 金 , 共 奏 辛 凉 甘 润 之 功 。



⑤苇茎汤合桑杏汤急性气管、支气管炎
苇茎20g、薏苡仁30g、冬瓜仁30g、桃仁10g、桑叶10g、杏仁15g、浙贝15g、沙参20g、桔梗15g、僵蚕10g
         热甚者加鱼腥草30g、青天葵10g;喘促者加厚朴10g、冬花10g;痰湿偏盛者加陈皮6g、法半夏10g;痰稠难咯者加海蛤壳30g、天竺黄10g。




⑥麻杏甘石汤合桑杏汤加减咳嗽变异性哮喘
灸麻黄8g、生石膏20g、苏叶9g、防风9g、杏仁12g、象贝12g、沙参10g、梨皮10g、山栀10g、矮地茶10g、甘草6g
         咽红加牛蒡子10g;痰中带血丝加白茅根15g;喷嚏流涕加苍耳子8g。

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