风热感冒的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。

一、常见诱因

为春，夏，秋季感受风热之邪发病。

二、问诊要点

1.询问有无发热，头痛鼻塞有汗，咽痛，咳嗽，流鼻涕，口干渴等症状，是否恶寒；

2.询问咳嗽痰是否黄稠，流黄浊涕；

3.是否舌苔发黄腻。

三、诊断要点

依据症状，病程，发病季节可作出诊断。

四、排出以下疾病

风寒感冒：风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。二者可以通过症状来鉴别。 

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。

五、治疗原则

1.以抗病毒为主：注意不要盲目使用抗菌药，非但无效，反而会导致肠道正常菌群紊乱，加重病情、延长病程。如果合并细菌感染，加用黄连素、诺氟沙星等。

2.对症处理：中医认为风热感冒是感受风热之邪所致的表证。治疗上以主要以辛凉透表，清热解毒为主。常用的中成药是银翘解毒片、感冒退热颗粒、羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

临床症状	对症用药
发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛	银翘解毒片、感冒退热颗粒、羚羊感冒片、桑菊感冒片
抗病毒	抗病毒口服液、利巴韦林颗粒、板蓝根冲剂
合并细菌感染	黄连素、诺氟沙星

六、关联销售

类别		对症用药
主  药	抗病毒	如抗病毒口服液、利巴韦林颗粒、板蓝根冲剂
辅  药	对症处理，缓解病情	如银翘解毒片、感冒退热颗粒、羚羊感冒片、桑菊感冒片
关联用药	加强抵抗力	如维生素C，大蒜油

七、专业提示

1.饮食宜清淡，感冒初期宜大量饮水，以适应机体代谢增强的需要，对减轻症状、缩短病程有益；

2.风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品，还忌过咸食物；

3.服用黄连素前后2小时内应禁止饮茶；

4.诺氟沙星宜空腹服用，并同时饮水250ml。

（本文仅供专业人士参考）【整理编辑：时英平】