加味二陈汤 臂痛.

18.1 处方

陈皮1钱，半夏1钱，茯苓1钱，甘草3分，酒芩1钱，羌活1钱，威灵仙3钱，南星1钱，香附1钱，苍术1钱半，白术1钱。

18.2 制法

上锉1服。

18.3 功能主治

《济阳纲目》卷七十八方之加味二陈汤主治臂痛，乃上焦湿痰横行经络所致。

18.4 加味二陈汤的用法用量

加生姜3片，水煎服。

 

臂痛为症状名^[1] 。指上肢，即肩以下，腕以上部位疼痛^[2] 。多由风寒湿邪侵袭、痰饮留滞、血不荣筋、阳气不足、气滞血瘀或提挈重物损伤所致^[1]。《证治要诀·臂痛》：“臂为风寒湿所搏，或饮液流入，或因提挈重物，皆致臂痛，有肿者，有不肿者……外有血虚一证，血不荣于筋，或致臂痛。”《类经图翼》卷十一：“凡人肩冷臂痛者，每遇风寒，肩上多冷……此以阳气不足，气血衰少而然。”

若臂痛由风寒湿侵袭所致，治宜蠲痹汤，若由血不荣筋，瘦弱，臂痛，则兼养血，宜蠲痹汤合四物汤^[1]。

若怒动肝火而臂痛者，宜小柴胡汤加川芎、当归^[1]。

若痰饮流注而臂连肩背酸痛者，宜二陈汤、星香散合用^[1]。

若挈重伤筋，以致臂痛，宜琥珀散、劫劳散，或和气饮^[1]。

若臂痛由脾虚邪气相搏，宜补中益气汤加威灵仙、桂枝、姜黄等^[1]。

若臂痛不能举物，气血凝滞者，宜舒筋汤^[1]。

臂痛部位与经络循行相关^[1]。《医钞类编·臂痛门》：

“臂痛，有六道经络，定其痛在何经络之间，以行本经药行其气血，气血通则愈矣。” 

如臂前廉痛属阳明，宜升麻、白芷、葛根；

臂后廉痛属太阳，宜藁本、羌活；

臂外廉痛属少阳，宜柴胡、连翘；

臂内廉痛属厥阴，宜柴胡、当归、青皮；

臂内前廉痛属太阴，宜升麻、白芷、葱白；

臂内后廉痛属少阴，宜细辛、当归、独活等^[1]。