肾病患者肌酐二百多,意味着肾功能下降比较严重,但又不适合透析,应该如何治疗呢? 血肌酐升高的治疗理念肌酐滞留于血液当中,容易对全身各系统造成持续影响,因此治疗分为两方面: 一是降肌酐,通过各种办法来清理血液中滞留的肌酐; 二是保护肾脏,阻止剩余的肾细胞继续死亡。 降肌酐的通常做法是药物(尿毒清、肾衰宁、爱西特),终极形式是透析。 保护肾脏的通常做法是饮食控制和炎症抑制。 药物降肌酐效果如何?无论是中成药还是西医,或者是中药灌肠(结肠透析),其降肌酐的原理都是通过粪便带走一部分毒素。 在肾衰竭早期,血肌酐二百左右,尿毒清、肾衰宁是最常用的药物,不仅是因为它们有更好的降肌酐效果,而且具有活血化瘀、调理气虚的功效。 更重要的是,这些中成药并没有爱西特的那些副作用,不会对人体本身造成损伤。 只不过,通过肠道代谢的肌酐只占很小的部分,绝大多数肌酐仍要通过肾脏代谢,所以药物降肌酐,包括灌肠,效果都很难让人满意。 因此,药物只能作为一种过渡性治疗。 透析之前还能做什么?通常血肌酐到七百以上才会透析(糖尿病肾病患者是五百),在此之前,除了用上面提到的那些药物来降肌酐,我们还能做什么呢? 首先是减少肌酐生成 肾衰竭患者就不要坚持锻炼了,尤其是跑步的习惯,这并不能提高免疫力,只会升高血肌酐; 其次是改善肾脏微循环 其实金水宝和百令的主要作用就是改善肾脏微循环,消除尿蛋白只是改善微循环的结果。 到了肾衰竭阶段,改善微循环变得更加重要,因为肾功能下降的主要原因,就是缺血缺氧导致的肾脏纤维化。 最后是避免病情加重的因素 比如避免感冒、腹泻等感染因素,这是所有医生反复强调的。 还要注意的是负面情绪,虽然很少有人强调,但负面情绪的威胁比感染要大得多。 |
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