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皮肤性病重点要点 一(名词解释: 1皮肤:由表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器组成，并有丰富的神经血管、淋巴管及肌肉。 2表皮通过时间:新生细胞至脱落共28天。 3原发性损害:初发皮损即由皮肤病理变化，直接产生的损害
4继发性损害:由原发损害自然演变或经治疗、搔抓及其他机械性损伤而产生的损害。 5体癣:由皮肤癣菌感染于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的疾病。 6股癣:皮肤癣菌感染腹股沟、会阴及肛门周围的疾病。
7手足癣:皮肤癣菌感染掌趾间皮肤的疾病。 8同形反应:在寻常型银屑病进行期时，患者皮肤的敏感性增高，在此期间如进行搔抓、摩擦、针刺或外伤等刺激正常皮肤后，常在该处发生皮疹。 二(填空: 成人皮肤面积约为1.5~2.0m2。厚度为0.5~4mm，平均为2.0~2.2mm。表皮与真皮的重量约占体重的5%。 皮肤附属器毛发、甲、皮脂腺、外泌汗腺、顶泌汗腺组成。
根据角质形成细胞各发展阶段的特点，将表皮分为四层:基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、角质层。 痤疮:体内雄激素过多，痤疮棒状杆菌。 脂溢区:头皮、面部、胸背部 三(简答 1原发性损害包括:(1)斑疹?红斑?出血斑?色素减退斑及色素脱失斑(2)丘疹(3)结节(4)风团(5)水疱(6)脓肿(7)囊肿(8)肿块 2 既发性损害包括:?鳞屑?痂?糜烂?溃疡?瘢痕?表皮剥脱?皲 1/4页 裂?苔藓化?萎缩 3丘疹与结节的区别:丘疹:限制性实质性隆起在表皮上不留痕结节:限制性实质性深达真皮皮下组织不留痕 4 糜烂与溃疡的区别: 糜烂:为表皮或粘膜上皮的缺损，常出水疱、大疱、脓包破裂及浸渍后形成，愈后不留瘢痕。 溃疡:皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织，主要由结节或脓块破溃或外伤后形成，愈后留瘢痕。 5 带状疱疹的诊断要点:?数堆成簇的小水疱?单侧沿皮肤节段呈带状分布?自觉疼痛。治疗原则:抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗。
6疣的临床表现?寻常疣?趾疣?扁平疣 7 头癣的临表及治疗:1)白癣、黑癣、黄癣、脓癣。2)服、擦、洗、剃、消五字疗法。 8 足癣分型:?水疱型?丘疹鳞屑型?浸渍糜烂型?角化过度型
9甲癣分型:?远端侧缘甲下型?近端甲下型?全营养不良型?白色浅表型。 10 脓胞疮由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌引起，亦可由乙型溶血性链球菌引起。 11 梅毒分期:(一)后天(获得性梅毒)?早期梅毒病期在两年内，包括一期二期和早期潜伏梅毒?晚期梅毒，病期在两年以上，三期梅毒?(胎传梅毒)早期 2岁以内发病，晚期2岁以后发病。
12 梅毒的临表、特点:一期梅毒:硬下疳。二期梅毒:皮肤下粘膜损害 ?皮疹泛发?传染性强破坏性弱?一般无自觉症状 三期梅毒?无自觉症状?客观症状重?皮疹少，破坏性大、传染性弱
12 梅毒血清试验:?非梅毒螺旋体抗血清试验 筛查?梅毒螺旋体抗血清试验 确诊 2/4页 13 疥疮诊断要点:?疥疮接触史?好发于指缝、小腹、外阴、腰围、手腕?特有的丘疱疹、隧道、结节?奇痒，夜间尤甚?镜检可找到疥螨 14 湿疹诊断要点:?皮损呈多形性对称性分布常伴渗出?瘙痒明显反复发作?慢性病程遇刺激物质皮损加重 15变态反应药疹的共同特点:?只发生于少数敏感体质的人，对大多数人不发生反应?皮疹的发生与药物剂量的大小和药理作用有关，于给药方式无关?有一定的潜伏期，初次用药一般4~20天左右，重复用药数分钟至24h内发病，一般不超过72h?皮疹形态多种多样，很少有特异性，皮疹多对称泛发，自觉瘙痒?有交叉过敏和多(价)元过敏。 16急性湿疹于接触性皮炎鉴别: 病因:不明确-有明确接触史。皮损特点:皮损多形性-较单一。发病程度:皮损分布较广泛对称-主要在接触部位。边界:不清-清。病程: 易复发、长-脱离接触后迅速痊愈、短。 斑贴试验:阴性多见-多阳性 17药物性皮炎临床表现分型:?固定型药疹?荨麻疹级血管性水肿型药疹?麻疹样或猩红热样药疹?多形性红斑型药疹?剥脱性皮炎型药疹刘大疱性表皮松解型药疹(尼氏征阳性) 18尼氏征阳性特点:?用手指挤压水疱，疱壁向挤压方向水多?牵拉水疱时，表皮易剥离三用手指推擦水疱间外观正常皮肤表皮易剥离。 19荨麻疹分类:?急性荨麻疹?慢性荨麻疹?特殊类型的荨麻疹?皮肤划痕症?寒冷性荨麻疹?胆碱能性荨麻疹?血管性水肿
20银屑病的临床分型:?寻常型银屑病?脓疱型银屑病?关节病型银屑病?红皮病型银屑病 21寻常型银屑病的三大特征及分型:?复层银白色鳞屑病点状出血现象薄膜现象。??进行期:新皮疹不断出现，原皮疹不断扩大，炎症明显，同形反应。?静止期:无新皮疹出现，原皮疹不消退。?退行期:皮疹颜色变淡，鳞屑变薄，皮疹逐渐缩小变平，留暂时性色素 3/4页 减退斑或沉着斑。 22痤疮诊断:?青春期发病，病程慢性?面部为主的粉刺，丘疹，脓疱?多数中年有自愈倾向。 23白癜风分型:?按形态部位范围及治疗反应:寻常型和节段型?病期:进展期和稳定期 24白癜风鉴别诊断:?白化病:先天性疾病，隐性遗传?贫血痣:先天性减色斑，色素减退?无色素痣:生后就有，为减色斑。
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