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痛经，是指正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或疼痛牵掣腰腿部，严重时剧痛昏厥者，中医也称为“经行腹痛”，以青年妇女为多。 痛经的原因很多，如情志所伤、起居不慎或六淫为害等，并与身体及经期、经期前后的特殊生理环境、心理状态有关。其发病机理主要是在此期间受到上述致病因素的影响，导致冲任二脉瘀阻，或因寒凝脉络，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，“不通则痛”; 或因血虚血瘀，胞宫失养，“不荣则痛”，前者为实证，后者为虚证。 【辨 症 认 病】 （1）气滞血瘀: 经前或经期小腹胀痛拒按，或伴有乳房胀痛或胁肋胀痛，经行量少不畅，色紫有血块，血块排出则痛减。脉弦。 （2）寒湿凝滞:经行小腹冷痛，得暖则痛减，月经量少，色紫暗有血块，伴有形寒肢冷，小便清长。苔白，脉沉滑。 （3）气虚血亏: 经期或经后小腹隐痛喜按，经行量少质稀，疲倦无力，头晕眼花，心悸气短。舌质淡，苔薄，脉细弱。 【药物治疗】 （1）气滞血瘀: 可选用具有理气养血，活血止痛功能的益母草颗粒（膏）、元胡止痛片、女金丸、妇科痛经丸等;兼肝气不舒者，可选用妇科得生丹等。 （2）寒湿凝滞:可选用具有暖宫调经，活血散寒功能的艾附暖宫丸、痛经丸等。 （3）气虚血亏: 可选用具有益气养血，活血调经止痛功能的妇康片、四物合剂、当归丸等。 【注意事项】 (1) 痛经的自我药疗仅限于发生痛经而无其他合并症者，若其他疾病引起的腹痛也可以发生在经期，或在经期腹痛加重，故应分清是痛经还是其他病引起的腹痛，主要根据病因、腹痛的性质、症状特点进行判断，必要时应到医院诊治。 (2) 月经周期不准(月经后期、闭经) 而又要求生育的患者，不宜在月经来潮前服用。 (3) 痛经伴有月经过多，或因盆腔器质性病变(如子宫肌瘤、子宫内膜移位、盆腔炎等) 所引起的继发性痛经，应在医生指导下用药。 (4) 服药后痛经未减，或出现不良反应者，应向医生咨询; 过敏性体质者慎用。 |
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