“互联网 医疗”新模式，成为改善糖尿病管理新思路

11月19日，礼来、腾讯和丁香园联合推出的优行糖尿病关爱项目正式启动！

来源｜医学界内分泌频道

3000多位医生、约8000位患者、30000个电话、180000分钟的专业双向沟通，终于换来了患者在头两个月血糖稳定性平均提高15～20%的良好结果。

11月19日，在北京举行的“糖尿病联结管理高峰论坛暨优行项目全国启动仪式”上，由礼来、腾讯和丁香园联合推出的优行糖尿病关爱项目发布了非常亮眼的半年试点运营数据，并正式宣布将在全国范围内全面推行项目。

“互联网+医疗”能给医生和患者带来的益处在优行项目中得到了极大体现，作为糖尿病综合管理的一种新模式，优行项目获得了与会专家的高度肯定。糖尿病在慢病家族中占有重要的地位，能够管理好糖尿病就能为慢病管理提供一个绝佳的样板，而做好慢病管理，我国分级诊疗的难题也有望迎刃而解，因此优行项目在全国范围内的全面推行可谓意义重大。

慢病管理的考验

对于互联网+医疗来说，慢病管理是它绕不过去的一个考验。

中国糖尿病患病人群占世界第一，保守估计现阶段我国有超过1亿糖尿病患者，此外还有庞大的糖尿病前期人群，而糖尿病患者的医疗费用逐年明显增加，说明我国糖尿病患者的管理做的并不好：糖尿病知晓率不到一半，远低于发达国家水平，治疗率只有百分之二三十，而接受治疗的人群中血糖控制达标率仅有三分之一。

作为一种终身型疾病，糖尿病病程长，管理难度非常大。北京协和医院内分泌科李玉秀教授说：“我们虽然也能拿出来30年、50年都管理的非常好的病例，但只是个体，大多数病人都没有机会参与进我们的全程管理，我国现有的糖尿病管理水平依然是被动的，病人来我们才能好好的给他看病，病人如果不来，我们没办法管到他们，而且我们医生的接待能力有限，也不可能让每个病人都来。”

李玉秀教授

所以李玉秀教授表示希望能够借助更多力量把糖尿病管理好，看看未来大数据、智慧医疗能够给临床带来什么帮助和改变。

综合全程的管理

张先生今年48岁，但他被确诊为二型糖尿病已经18年了，前11年他一直皮下注射胰岛素控制血糖，但控制水平很差，血糖波动很大。7年前他自己购买了胰岛素泵，但由于工作繁忙，压力大，基本上也很少测血糖，每次很难受了血糖紊乱的时候，才到医院住院治疗，而出院后又不管了，多年来一直这样恶性循环。

张先生是伊犁哈萨克自治州新华医院内分泌科关黎清主任的病人，优行项目来到关主任的医院时，在她推荐下张先生加入了优行项目。张先生出院后，关主任监督他按照医嘱测定血糖，根据血糖高低调整胰岛素泵里的剂量，并指导他进行饮食控制和运动锻炼。“刚开始他不愿意测血糖，但我每天坚持给他发短信打电话督促他，经过一段时间努力，他现在血糖逐步下降，并且控制的非常平稳。”

关黎清主任

18年来，张先生第一次感受到了血糖控制稳定带来的喜悦，他和爱人专门到医院当面对关黎清主任表达感谢，他们说，没想到通过一个手机客户端，就让医生和他们联系到了一起。而通过优行项目，关主任也和她管理的病人逐渐成为了朋友，大大改善了和患者之间的关系，而且看到那么多患者的血糖都得到了良好控制，她也感到了巨大的成就感和满足感。

“对于我们内分泌科的医生来说，我们不用在门诊看到病人，就可以实时获取患者的数据和报告，实施异地患者的管理，在线解读报告，并对监测结果进行干预。礼来优行关爱项目使我们医生和患者双方全面、连续、主动地管理糖尿病，最终达到延缓糖尿病的进程和减少并发症的发生目标。”关黎清主任说。

吴雁翔主任

中国人民解放军第463医院内分泌科吴雁翔主任也对优行项目带来的变化深有体会。他说：“优行项目的核心是方便医患双方，使用胰岛素是糖尿病人治疗的重要方式，但近几年我们有个发现，使用胰岛素比口服用药的患者反而达标率更低，这就引出一个社会问题，当我们把一个比较好的治疗方案推荐给患者后，我们的“售后服务”到位了吗？肯定是不到位的，医生没空管理患者，后续随访工作做的太差，低血糖、体重过分增加情况普遍存在，治疗效果自然不会好。而优行项目让医生利用碎片化时间就把患者管理的事情做好了，而对患者来说，找医生也没那么难了，医生和患者之间建立起了很好的关联，而这种关联也并没有侵占医生的工作时间。”

就此礼来中国市场部副总裁兼首席市场营销官汤伟胜（Mr.Tom Mickelson）表示，把联结的医疗关爱、精确的医疗方案、专业的教育资讯联合在一起，最终强化、干预治疗带来良好的结果，优行项目提供了一个综合的解决方案。

汤伟胜（Mr.Tom Mickelson）

对患者有利的模式都可以尝试

北内分泌科主任郭立新教授每天的早晨和晚上，手机里都会收到朋友、熟人、朋友的朋友等许多人发来的询问与血糖有关的问题，每天多次收到这样的信息，让郭主任感到很无奈，但生活在信息化时代，想脱离这些信息是不可能的。

郭立新教授说：“我们只有把互联网、移动医疗作为一个好的切入点，投入到慢病管理上，这才是我们可以做的睿智之举，一味的去抵制肯定是不行的，因为不管你是否愿意，这个时代已经到来了。”

对于移动医疗今后在慢病管理中的重要性，郭立新教授认为至少可以助力慢病管理，能够提供很多有用帮助，比如及时实时的了解患者情况，短时间内医疗方案的制定、修改以及修改后效果的观察等，而且移动医疗还有利于大数据的收集，进而对国家医疗政策完善提供数据支持。

“我们处在一个变化的时代，我们应该顺应变化。”郭立新教授说，“所以对于优行项目我还是很看好的，任何模式只要对患者有利，只要对于减少患者并发症有利，对减少国家医疗花费有利，对于推进分级诊疗有利，我们都可以尝试。”

郭立新教授

郭立新主任也做出了提醒，他说：“如果医生管的东西太多太忙的时候，不能及时回复患者的问题，就可能逐渐淡化与患者间的联系，这是我们应该担心的事情。随着优行项目持续推进，参与进来的患者会越来越多，而医生数量是有限的，因此要找到一个医生所能服务的患者的最佳数量。”