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根据你的病例，导致左侧腿酸的原因有很多，可能是梨状肌综合征或者是肌肉劳损。根据您的检查，髋关节，骶髂关节，骨盆都没有问题。也排除了腰椎间盘突出的问题。如果是肌肉酸痛，考虑的原因有二，一是神经卡压造成的酸胀，二是肌肉劳损导致的肌肉酸痛。 因为排除了腰椎间盘突出症，所以如果是下肢神经卡压，主要考虑梨状肌综合征。 梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大的外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。 疼痛是梨状肌综合征的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。您的主诉经过一段时间的梨状肌治疗病情有所好转，所以，梨状肌综合征的可能性很大，需要进行进一步的筛查。 还有一种情况是肌肉劳损导致的左腿酸痛。肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。 临床表现为肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降，而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等。肌肉劳损的实质是一种无菌性炎症。长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。这要看您平时的工作性质，或者生活习惯，有没有经常重复的动作，导致了肌肉劳损。建议您进行一下有关的治疗，如果一段时间后发现大腿症状有所减轻，考虑症状可能是肌肉劳损引起的。最常见的治疗方法有制动休息和热敷，理疗等。 |
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