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青霉素过敏性休克有哪些紧急措施?

 漫步之心情 2018-01-15

为了让大家更好的理解过敏性休克,我通过一个病例跟大家聊聊。

有一年,一位20来岁的患者,因为某部位感染,要静点青霉素。以前他输过青霉素,这次做皮试也是阴性。护士给他输上青霉素后,正和家属说话的功夫,几分钟的时间吧,患者就出现了症状:发憋、恶心、欲吐,幸好护士反应迅速,立即给患者用上了抗过敏药物,并及时通知医生。经过一系列抢救措施后,患者终于被抢救成功,当时他的血压都已经下降了很多。

青霉素过敏性休克常在静点或注射青霉素后短时间内发生,发展迅速,病情危重,抢救必须争分夺秒。

第一:要迅速识别青霉素过敏性休克。在使用青霉素药物后(尽管皮试阴性,尽管也曾应用过,但这都不能百分百保证再次使用青霉素时不出现过敏!),短时间内出现恶心、呕吐、胸闷、发憋、呼吸困难等症状时,要立即想到过敏性休克的可能,应立即停止输入青霉素,更换药液,迅速给予肾上腺素皮下注射或肌肉注射,迅速通知医生。

当过敏性休克症状不是很典型时,如只出现某单个症状,这时医护人员,很可能一时还分不清是过敏性休克还是普通的不良反应,难免在此事上纠结过多时间,其实不必,只要情况特别紧急,都可以先按过敏性因素抢救,就算不是过敏性休克,只是一般的不良反应,这样做也是利大于弊;而如果是过敏性因素引起却没有及时识别,未给予抗过敏治疗的话,这时造成的后果要严重很多。

第二个措施就是给予吸氧。

第三,给予抗过敏药物,比如苯海拉明肌肉注射。

第四,给予激素类药物,常常使用氢化可的松或甲泼尼龙加入葡萄糖液中静点,或者使用地塞米松入液。

第五是升压药或者呼吸兴奋剂的使用。根据病情,根据医嘱使用。

第六,测量生命体征,严密观察患者病情变化,做好记录。

以上这些措施都是在医院进行的医疗抢救措施,家属是无法做到的,所以,一旦患者出现过敏性休克,家属唯一的自救办法只能是迅速向医生求助,同时让患者平卧头偏向一侧,防止呕吐后窒息。

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