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过敏性鼻炎的中医调理及医案分享

 毓真 2018-01-15


鼻炎是现代多发病和常见病,分为过敏性鼻炎和感染性鼻炎两种类型。临床以晨起受凉风及闻刺激气味加重者最为常见,治疗鼻炎是中医的优势。以下是本诊所治疗众多鼻炎的其中一例,供大家参考:

姓名:梁某   年龄:54岁  性别:女


主诉:鼻炎畏冷

 

梁女士于2017101号,来我诊所诊治。其自述从多年前起就有打喷嚏流鼻涕的症状,天气转凉或见凉风时加重;平时怕冷,天凉时颈部有进风感,需要围围巾保暖;在夏天的时候,出的汗有腥臭味;平时不心慌,也不胃胀,在吃了甜的食物之后,胃酸比较厉害;平时也不乏力,睡眠也可以,大便前干后稀,小便有时发黄。观察舌象得舌淡红苔薄白,诊脉寸尺弱,关弦滑。

诊断:肾阳虚,肺气虚,营卫不和

 

治则:温阳补肾,益气固表,调和营卫

 

处方:四逆汤合玉屏风散及桂枝汤加减

      黄芪30g  炒白术15g{捣碎} 防风12g 辛夷花9g{捣碎} 苍耳子9g 制附子12g{先煎} 干姜9g  桂枝9g  白芍9g  徐长卿12g  白芷12g  煅龙骨15g  煅牡蛎15g  海螵蛸15g  炙甘草6g       3g5g葱白1{药引}                              14付水煎服

 

方解:黄芪可补脾肺,固汗解表,白术益气健脾 固表实卫,两者可气旺表实,汗不外泄,再以防风辅佐,固表不留邪,苍耳子和辛夷花散风寒,通鼻窍,附子温壮心肾,回阳救逆,干姜再辅佐增强回阳之力,炙甘草益气补中,三者治虚寒之本,桂枝和白芍营卫同治。邪正兼顾,相辅相成,徐长卿和白芷都有祛风除湿之力,煅龙骨和煅牡蛎都有收敛固涩的效果,海螵蛸则有减少胃酸的效果。

 

20171015号,梁某回来复诊,鼻子通气好了,感觉耳朵也通气了,流鼻涕、打喷嚏情况好转,怕冷也减轻,颈部进风感也减轻了,吃甜食后胃酸感也减轻,今天感觉嗓子有点痛,于是加黄芩去火,给予扶正益气,清热固表,调和营卫处理。

     处方:

  黄芩9g   黄芪30g      炒白术15g       防风12g    辛夷花9g   苍耳子9g      制附子12g(先)  干姜9g    桂枝9g   白芍9g      徐长卿12g     白芷12g   煅龙骨、煅牡蛎各15g  乌贼骨15g(碎) 炙甘草6g

 35葱白1(引)         14付水煎服

20171030号回访得得知梁某说小围巾都可以取下来了,也不怕冷了,打喷嚏、流鼻涕、怕冷、胃酸、咽痛已痊愈。


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