 五运主病之土运不及主病 杜武勋 内经 YUANWEN 原文 岁土不及，风乃大行，化气不令。草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄，霍乱，体重，腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒。藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中。上应岁星、镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息。虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少、失味。苍谷乃损，上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见。藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。《素问·气交变大论》 Yuanwen Fanyi 原文翻译 岁土不及，风乃大行，化气不令。 “岁土不及”即土运不及之年——六己年，指己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未等六年。岁土不及之年，湿气不足，风气偏胜，故曰“风乃大行，化气不令”。“化气”，生化之气，“土爰稼穑”，土能孕化万物，故土湿之气称“化气”。本句为本段提纲，整段均是在讲“岁土不及，风乃大行，化气不令”的气候、物候、病候。 草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。 本段在讲岁土不及之年的气候、物候。岁土不及之年，风气偏胜，气候温和草木生长茂盛，一片繁华之象，故“草木茂荣”。风气偏胜，万物随风摆动飞扬，故曰“飘扬而甚”。土主运化，土运不及，化气不利，所以万物虽枝叶茂盛，却难以结果，故曰“秀而不实”。“岁星”，木星，代表风木之气。“上应岁星”指上述气候物候均是水土不及之年，风气偏胜所致。 民病飧泄，霍乱，体重，腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒。 本段列举岁土不及之年，木胜乘土而出现的一系列病症。“飧(sūn 音孙)泄”，病名，表现为大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣，伴肠鸣腹痛。乃岁土不及之年，风气偏胜，土气不足，人体之气与之相通应，肝强脾弱，清气不升所致。以下“霍乱，体重，腹痛”皆为脾湿壅盛，肝强脾弱见证。“繇”（yáo音摇），同“摇”，动摇意。“繇复”指身体来回摇晃而不安定。“瞤”（shùn音瞬），掣动、颤动意。“瞤酸” ，肌肉掣动而酸痛。肝主筋，其味酸，岁土不及之年，风气偏胜，人体之肝气相干而偏胜，肝风内动，故“筋骨繇复，肌肉瞤酸”。肝火偏胜，故“善怒”。 藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中。 本段论述岁土不及之年，土气不足，水气来侮的气候、物候。“藏气”，闭藏之气，“水曰润下”，水能潜藏阳气，令万物沉寂，故水寒之气称“藏气”。水气来侮，气候寒冷，故“蛰虫早附”。“寒中”，寒邪侵袭为患。水气来复，气候寒冷，寒邪侵袭人体，民多生寒性疾病，故曰“咸病寒中”。本段所讲的水气来侮，为下文金气来复的前提，即水气来侮，土气愈虚，当此时则金气来复。 复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息。虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少、失味。 本段论述岁土不及之年，木盛乘土，土之子金来复，所出现的气候、物候、病候。“复”,燥气来复意。“收”，收气，指燥金之气。“政”，主持、掌管、治理之意。“严峻”，严厉、严重意。“收政严峻”指燥金之气偏胜异常。清气大行，则气候寒冷，草木不胜寒凉而凋枯，故曰“名木苍凋”。 “胸胁”“少腹”皆属肝，金气来复，木气受乘，人体之气与之相通应，清气寒凉，肝受肺乘，肝气郁滞，寒凝肝脉，故“胸胁暴痛，下引少腹”。肝气一直则“善太息”。 “虫食甘黄”乃脾湿偏胜之意。“气克于脾”指金气来复，风气受之，使原本偏胜的风气有所抑制，但若燥气乘克风气太过，则致肝气郁滞，肝病及脾，运化不利，故“食少、失味”。“黅（jīn 音今），黄色，为土色。“黅谷乃减”指属性为土的农作物生长不好，还是在讲木郁土虚，湿气不足。 苍谷乃损，上应太白、岁星。 “苍”为木色，“苍谷乃减”意为属性为木的农作物生长不好，引申为风木之气不足。这是土运不及之年，金气来复，木气受乘所致，故曰“上应太白、岁星”。“太白星”，金星，代表燥金之气；“岁星”，木星，代表风木之气。4、5、6段分别在讲复气出现的条件，及其对气候、物候、病候的影响。 上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见。藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。 4、5、6段描述了金气来复，乘克风木，导致木气不及，出现肝郁脾虚的病症。五气之间通过相互承制的关系而维持自然界气候的自稳平衡，岁土不及之年，风木偏胜，则土之子金气来复，偏胜的风木被抑制而五脏归于平和。但倘若复气太过，风气收到过度抑制，则风气不足，肝气郁滞，寒凝肝脉，肝病及脾，又引起脾的病变。此时脾病的原因不再是肝风偏胜，而是复气——燥金之气。复气并未使五脏平和，反而引起新的不平衡，本段进一步就这一新的问题提出解决之法。 “上临厥阴”指逢厥阴风木司天，此时风木之气偏胜，气候温暖，故“流水不冰，蛰虫来见”。风木之气偏胜，子盗木气，故水气不足，故曰“藏气不用”。结合前文，金气来复的前提是“藏气举事”，今“藏气不用”，故金气不复，故曰“白乃不复”。金气不复，则木不受乘，而土自愈，五脏功能复归平和。这一切皆归功于“上临厥阴”，即风木之气偏胜，故曰“上应岁星”。五脏功能平和，则民不生病，故曰“民乃康”。 |
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