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“脑中风”，或“脑卒中”特指急性脑血管病。大致可以分为两大类，一类是各种原因导致的动脉血管堵塞，从而引起脑组织缺血缺氧坏死，称为缺血性脑血管病，占急性脑血管病的60-80%；一类是各种原因导致的脑血管破裂，称为出血性脑血管病，占20-30%。缺血性脑血管病常见有脑梗死、短暂性脑缺血发作等；出血性脑血管病常见有：脑出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形破裂出血等。“脑中风”因其起病突然，症状重，短时间可导致严重神经功能缺损甚至危及生命等特点而成为脑血管病的代名词。 1、血管堵塞--脑梗死：血管堵塞包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是指各种原因导致血管壁病变，进而导致脑动脉主干或分支动脉官腔狭窄、闭塞或血栓形成；后者是指各种栓子随血流进入动脉使血管腔急性闭塞。 脑血栓形成的常见病因包括：动脉粥样硬化、动脉炎、其他病因如药源性、血液系统疾病（红细胞增多症、凝血功能异常等）。 脑栓塞的常见的病因包括：心源性（心房颤动、心脏瓣膜病、心房粘液瘤等）、非心源性（动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞、癌栓塞等）和来源不明的栓子。 血管堵塞最终导致脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征，即脑梗死。 2、血管破裂--颅内出血：是指各种原因导致脑血管破裂，血液溢出血管腔。血管破裂分外伤性和非外伤性，此处特指非外伤性颅内出血。 常见的非外伤性颅内出血的病因包括：高血压合并小动脉硬化、动脉瘤或动静脉畸形破裂、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血友病等）、脑淀粉样血管病变、抗凝或溶栓治疗等。 常见的颅内出血包括脑实质出血（即人们通常所说的“脑出血”或“脑溢血”）、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血和硬膜外出血等。 3、血管发育异常疾病：是指先天性或后天形成的脑血管形态或结构发育异常性疾病，包括动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病等。 4、脑静脉系统阻塞--静脉/静脉窦血栓形成：是指多种原因导致大脑大静脉或静脉窦内血栓形成。常见病因包括：脱水、创伤、肿瘤、口服避孕药、妊娠、产褥、血液或免疫系统疾病、炎症（如眶部、鼻窦、乳头炎、中耳炎等）。血栓可见于大脑大静脉、上矢状窦、海绵窦、横窦、乙状窦等一处或多处。 “中风”似乎在“海角天涯”，而事实上却“近在咫尺”！ 高血压、糖尿病、高血脂、脑供血动脉狭窄、房颤、动脉瘤、动静脉畸形、吸烟、酗酒、过度劳累和长期精神紧张等都是脑卒中发病的危险因素。 如果你的年龄在40岁以上，符合有下列8项中的任意3项者，就属于脑血管病发病的高危人群，均应到医院进行脑卒中筛查： （1）高血压病史（≥140/90mmHg）,或正在服用降压药； （2）房颤和心瓣膜病； （3）吸烟； （4）血脂异常或未知； （5）糖尿病； （6）很少进行体育活动； （7）明显超重或肥胖； （8）有脑卒中家族史。 有高危因素或属于脑血管病高危人群，并不意味着就一定会发生脑血管病。早期进行脑卒中的预防，控制危险因素，就可远离脑卒中。 来源：长海脑血管病中心（本公众号转载文章均以分享交流医学专业知识为目的，且会明确标注作者及来源。如有侵权请及时联系我们，我们会在第一时间进行处理） |
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