书摘丨“软脑膜强化”的鉴别诊断

书摘丨大脑镰病变--鉴别诊断

书摘丨“硬脑膜基底肿块”的鉴别诊断

【中枢神经系统资料库】

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左图：结核性脑膜炎。弥漫的软脑膜强化，结核性和真菌性脑膜炎常见于颅底，并融合。

右图：乳腺癌脑膜转移。视神经和左侧颞枕部脑沟的异常强化，脑膜转移可表现为平滑或结节样。

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左图：弥漫性软脑膜癌扩散并广泛强化。脑膜转移可类似于其他脑膜病变，包括脑膜炎和神经类肉瘤。

右图：亚急性大脑后动脉梗死。左枕叶软脑膜强化，相应区域呈T2-FLAIR高信号。

左图：神经系统结节病。软脑膜线样和结节样强化，常与硬脑膜病变相伴。

右图：与结核性脑膜炎相关的血管炎。软脑膜及硬脑膜明显强化，局部呈结节样。

左图：多形性胶质母细胞瘤（GBM）脑脊液种植。广泛的软脑膜强化，还可伴有室管膜种植转移；

右图：Sturge-Weber综合征。与软脑膜血管瘤病有关的双侧广泛强化，单侧常见，枕叶常见。

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讲一讲丨Dandy-Walker综合征、Sturge-Weber综合征

烟雾病。

左图：基底核豆状核纹状体侧支血管的点状强化，软脑膜慢流速的扩张血管和增厚蛛网膜的轻度弥漫性软脑膜强化。侧支循环使烟雾病的血管造影呈“炊烟”样外观。

右图：继发于烟雾病侧支循环形成的软脑膜强化和基底核强化。

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莱姆病。

左图：双侧Meckel氏腔第III和第V对脑神经强化。

右图：左侧内听道第VII脑神经强化。脑膜强化和面神经受累很常见。

左图：脑膜血管瘤病。结节样蜿蜒的皮质及软脑膜强化，该病是错构畸形，CT上有钙化。

右图：神经表皮黑皮症。蛛网膜广泛强化，同时见由于蛛网膜绒毛吸收减少而引起的脑积水。

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