 柳叶刀 —— 无影灯下医病患 1、 大小结节的保护和留取与牵引掌控有必要用心思考。 2、 结节捆扎线的预置与技巧：巧妙利用引线的方法，避免双线认针困难或折返缝合步骤麻烦的缺点。 3、引线的操作技巧，引线解脱容易。 4、有时为了捆扎缝线更加容易辨别，可将预置的返折线变换方向。 5、预置折返缝线要充分考虑缝线定高低位置，合理控制和捆扎大小结节。
6、置放折返缝线最低四组，如果使用的缝线有拉断的可能，可增加置入缝线组备用，因为一旦四组缝线中有断裂将无法补救，会严重影响大小结节固定质量。
7、不能缺少肱骨干侧的合理置线；小结节侧可预置引线，两根线尾需在小结节的内侧（关节内侧）。 8、当假体按着规定的高度和角度植入肱骨干后复位前，将大结节侧预置折返缝线的关节侧缝线部分全部绕关节假体内侧后进行复位。
9、首先大结节单独固定，将大结节在关节内引出的两组折返缝线部分利用小结节侧的预置引线分别引出小结节的外侧，应用NiceKnot技术进行大结节的捆扎固定。
10、应用NiceKnot技术进行小结节的捆扎固定。
11、利用肱骨干侧预置的折返缝线通过腱骨联合处合理固定大小结节和肩袖。
12、引线技巧祥解
13、大小结节应用缝线NiceKnot技术固定应合理布置预置缝线，在选择捆扎时要预先照顾到大结节和小结节的最佳缝线位置；大结节的高度和是否饱满和术者的经验技术有着密切关系。 |
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