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过去 20 年间，我国糖尿病患病率呈现迅猛增长的态势糖尿病现已成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一，而不少人对糖尿病的饮食都存在误区，比如不敢吃鱼虾肉、不敢吃主食、不敢吃水果等等。 2017 年中国营养学会第 13 届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会上正式发布了《中国糖尿病膳食指南（2017）》。该指南为中国糖尿病患者提供了 8 条切实可行的膳食建议，那应该如何解读这些推荐意见呢？ 推荐一 吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。 专家解读： 1. 控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过 90 cm，女性腰围不超过 85 cm； 2. 合理饮食，预防营养不良，成年人 BMI 应在 18.5～23.9 kg／m2之间； 3. 规律运动，以有氧运动为主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。 推荐二 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。 专家解读： 1. 主食定量，摄入量因人而异； 2. 选择低 GI（Glycemic Index，血糖生成指数）主食，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的 1/3。 推荐三 多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。 专家解读： 1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食 GI，建议餐餐有蔬菜； 2. 每日蔬菜摄入量 300～500 克，深色蔬菜占 1/2 以上，其中绿色叶菜不少于 70%； 3. 两餐之间适量选择低 GI 的水果。 推荐四 常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。 专家解读： 1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入； 2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个鸡蛋，不弃蛋黄； 3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。 推荐五 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。 专家解读： 1. 保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品的摄入； 2. 重视大豆类及其制品的摄入；零食加餐可选择少许坚果。 推荐六 清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。 专家解读： 1. 烹调注意少油少盐，成人每天烹调油 25～30 克，食盐用量不超过 6 克； 2. 推荐饮用白开水，成人每天饮用量 1500～1700 毫升； 3. 饮料可选淡茶与咖啡； 4. 不推荐糖尿病患者饮酒。 推荐七 定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。 专家解读： 1. 定时定量进餐，餐次安排视病情而定； 2. 控制进餐速度，早晨 15～20 分钟，中晚餐 30 分钟左右； 3. 细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼 25～30 次； 4. 改变进餐顺序，先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。 推荐八 注重自我管理，定期接受个体化营养指导。 专家解读： 1. 注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理； 2. 定期接受营养（医）师的个体化营养指导，频率至少每年四次。 文 | 王静 南京鼓楼医院 |
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