关于胸腹水检查,
个人认为,我们教科书上所展示的,我们临床上实际检测的,远远不能达到临床的期望值,也就是说常规生化参考价值并不大,其实真正有价值的是形态学诊断!包括病原学诊断和细胞学诊断!现在,我就给大家展示一个腹水病例,阐述我的个人观点...... 先了解一下病史和常规检测结果: 结合病史和常规结果看,也许您会给出这样一个判断“渗出液,癌性积液可能性大”。但倘若没能提供病史资料,您又会给出一个什么判断呢?会不会是“渗出液,单个核为主,感染?(结核可能性大?)”,估计您不会直接提示“癌性积液的可能性大”,我们都没这个底气,因为我们常规处理都不作染色后镜检分类,只能分出单个核或多个核。 那么,看看这病人腹水经过瑞姬染色后的镜下世界如何? 太震撼了!再看看油镜下如何? 毫无疑问,非常典型的腺癌细胞! 结合病史,可以明确提示临床“找到明显异形细胞,形似腺癌,结合病史,考虑卵巢癌腹腔转移可能性大,请结合临床综合考虑。” 看完本案例,是否能给您一些提示呢? 我认为胸腹水常规、生化不能走太远了,让细胞学、形态学走得更远些吧! 友情连接 |
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