肺结节患者年龄最小仅16岁，肺癌发病年轻化值得关注！

科普医生：范岗

南通市第六人民医院微创胸外科主任

以前人们总是谈癌色变，例如肺癌

提起癌症，我们往往不寒而栗。近年来我国癌症发病率逐年升高。2016年中国卫生信息技术交流大会上，江苏省卫生计生委首次发布了江苏健康大数据统计报告。报告显示，在影响江苏人健康的主要疾病中，恶性肿瘤为主要因素，致死的前五位恶性肿瘤依次为：肺部肿瘤、胃部肿瘤、食管肿瘤、肝脏肿瘤和结直肠肿瘤。那位居第一位的肺部肿瘤真的有那么可怕吗？

肺癌

肺癌居所有癌症死亡首位（数据来源：中国肿瘤登记中心

       肺癌之所以可怕除了发病率高，在以往一发现就已经是晚期也是重要的原因。传统的体检项目里，关于肺部影像学的检查基本都是采用X线胸片，无法发现较小的肺部病变，其中一些早期肺癌患者很可能就错过了最佳的治疗时机。

16岁男孩查出肺部有结节，幸好及时手术治疗，再耽误下去或恶变为肺癌！

      为深入了解肺癌的发病率和治愈率，使调查数据更加详实，小编特对我院100例肺结节、肺癌等肺部疾病案例进行分析，发现早期肺癌手术切除的治愈率却达到98%。因此，及早诊断肺部小结节的性质十分重要。

        近年来肺癌发病年轻化，二十几岁诊断早期肺癌时有发生，需提高警惕。我院微创胸外科收治过的肺结节患者年龄最小仅16岁，而且是在一次交通意外事故中，通过胸部CT检查发现，之前没有任何不适症状和反应。“当时查出来的时候，肺结节已经有10.1毫米，幸好及时手术切除了，拖下去的话情况就不太乐观了，也会有恶变的可能”，范主任说道。

肺癌年轻化

        但至于为什么这么小年纪就患有肺部疾病，范主任说没有明确的说法，肺癌的病因复杂，目前医学界还很难界定到底是什么原因导致肺癌，不过长期吸烟、二手烟，污染的空气、水肯定有影响，甚至基因排列组合，家族遗传等也有关系。”

每年定期做胸部CT体检至关重要（特别是有肺癌家族史的）

国际早期肺癌行动计划选择年龄在40岁以上、吸烟一年超过10包、戒烟不超过15年，或有被动吸烟史、职业暴露史(石棉、铍、铀或氡)的人作为低剂量胸部CT的筛查对象。中华医学会放射学分会心胸学组在最近发表的共识中建议筛查的年龄区间定在50至75岁。临床上较为年轻的肺癌患者屡见不鲜，许多没有吸烟史的女性也会出现肺癌相关的病变，因此将筛查的门槛定在40岁更为合理。

建议这类人群在每年的体检中加入胸部低剂量CT项目，通过ct扫描可以发现较小的肺部病变。既往有慢性肺部疾病以及肿瘤家族史等遗传基因易感因素的人群也属于肺癌高危人群，同样要重视定期参加健康体检或肺癌筛查项目。据了解，每年低剂量CT扫描中，有85%的肺癌可在极早期被发现，如及时手术，10年生存率可达92%。

一旦体检中查出肺部结节怎么治疗？

一般来讲纯磨玻璃样结节是癌的可能性非常小，大部分属于良性或者处在还未发生恶变的程度；完全的实性结节一般也不可怕，许多是由老毛病（如肺结核）留下的痕迹；最需要留心观察的就是那些部分实性的磨玻璃样结节。当然，并不是所有这些结节一发现都需要进行手术切除的，医生会根据病史、结节的形态性质等等综合做出判断，决定下一步的行动。

（市六院开设江苏首个肺结节专病联合门诊）

如果是需要手术切除的结节，患者也不必太过恐慌，随着现代胸腔镜技术的发展，胸外科手术已经越来越微创化。对于位置靠外的小结节，有时甚至只需要在胸部侧壁上开一个两三厘米的小口就能把病灶完全切除了。不但减小了患者的创伤，缩短了手术时间，而且加快了患者术后的恢复。因此，在能考虑微创胸腔镜手术的时候，医生必然会推荐患者采取这种一举多得的手术方式。 

（市六院单孔胸腔镜手术中）