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“医生，这个肺结节真的不用切吗？我看网上说不切容易变成癌，这风险我不敢担，你还是帮我切了吧。”刘大妈体检查出肺结节，但对医生给出的随访观察建议并不满意。 “你这个结节才2mm大小，完全没必要动刀子，肺结节哪有这么容易就变成癌？别自己吓自己了，只要你按我说的，定期随访观察，我保证你没事。”医生遇到太多因为查出肺结节，担心自己会得癌而要求做手术的患者了，往往这个时候，他都会让患者心情先平复下来，再耐心解释病情。  一、90%以上的肺结节都不是恶性北京大学肿瘤医院胸外二科副主任医师阎石教授强调，“90%以上的肺结节都不是恶性的，如果盲目切除，会给患者带来不必要的身体损伤，还有可能产生术后并发症，影响肺功能，增加医疗负担。” 产生肺结节的病因众多，一般与家族史、年龄、环境、吸烟史有关。肺结节是指圆形或椭圆形、不透明、直径不超过3mm的由肺实质包围的肺内病灶。高分辨CT及其高级图像后处理是发现肺结节的最佳方法，CT上，根据结节密度分为三类：磨玻璃结节、亚实性结节、实性结节。 肺结节并不都是恶性，很多是良性疾病，如炎性假瘤、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等都会在肺部形成结节。但要注意的是，早期肺癌往往以肺结节的形式呈现，对于直径超过10mm的结节就要警惕是恶性的可能，若超过20mm即2cm以上的肺结节，恶性概率会明显增高，可高于50%。 二、如何看懂肺结节报告？若没有深入学习过CT报告的人，看到自己的CT诊断一定会一头雾水。当结果提示为“肺结节”时，往往还没问清楚医生怎么回事，就把自己吓得惊慌失措。如果能稍微看懂报告单中的关键信息，对自我进行初步评估，就不会让自己陷入无措了。肺低剂量CT的主要是筛查肺癌可能的病变，因此，在相关报告描中我们需要注意的是：“部位\密度形态\大小\CT值”等描述： 1.看大小：小于5mm的为微小结节，基本上是良性的，不用太紧张；大于10mm的结节则需警惕是否有恶性可能。 2.看密度：磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节，但发展缓慢的磨玻璃结节也不要过于紧张。实性结节如果有恶性可能，会发展比较快。 3.看形态：结节呈空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征，均提示有肺癌风险。  三、这3种肺结节，最好切除大部分肺结节都属于良性病变，动态观察即可，但对于有些形态、部位、大小等不好的结节，很可能是肺癌或病变前期，这时候以防万一，最好要切除。 阎石教授也强调，“对肺结节置之不理更加不可取，毕竟存在一定的恶性可能。因此，只有对肺结节进行规范化管理，才能让患者最大获益。” ①边缘不规则，特别是卫星灶形态的结节最好切除，因为良性结节边缘清晰为圆形或者椭圆形，周围也不会有什么分支； ②直径大于1.5cm的肺结节。体积过大恶变风险较高，可选择穿刺活检，也可直接切除； ③动态观察中，肺结节体积不断增大，或原本是规则的肺结节，突然变得不规则，特别是短期内变化很大的结节最好及时切除。 四、体内有肺结节，如何散结？CT提示没有恶变的肺结节，即使不影响日常生活，但有个小“疙瘩”在肺部，总是让人感觉膈应：会不会有一天突然恶变？因此对于肺结节患者，除了注意定期复查，还要在饮食上有所控制。 广州中医药大学第一附属医院林丽珠教授推荐3款“养肺”食疗方，希望能够帮助大家： 1.党参玉竹牛大力猪肉汤：猪瘦肉、党参、玉竹、牛大力洗净切片共煮汤、加食盐调味食用。可以帮助健脾益气，润肺止咳。 2.五白饮：白木耳、北沙参、玉竹、百合、冰糖适量，水煎服。 3.猫爪草煲猪肺汤：猫爪草、猪肺，加入适量清水煮熟，和油盐调味，饮汤食肉，能够帮助清肺散结。  而日常饮食上，肺结节患者要注意食材的多样化，多进食润肺、清肺的食物，如雪梨、橄榄、银耳等，少吃过于辛辣、油腻的食物，如洋快餐、麻辣香锅、干锅菜式等，尤其是避免霉变、腌制的食物。此外，还要注意空气环境，避免吸入过多的二手烟、厨房油烟等，尽量保持所处空间空气清新。 随着医学技术的进步，越来越多人可以在早期发现肺部异常。并不是所有的斑块都要“动刀子”，也不是所有的肿块都会恶变，因此患者不必过于恐慌。实在自己无法进行评估，还是尽早安排复查，听听专科医生的建议。#健康明星计划##谣零零计划##秋季健康不打烊#
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