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如今，随着大家体检意识的不断增强，加之胸部低剂量螺旋CT检查项目的广泛开展，在每年一度的体检中，都会出现一大批肺结节患者。 但查出来后，接下来该怎么办？ 以下两种对待肺结节的做法很常见，说不定你也是其中之一： 「“不拘小节”型 」 ▼ 比如小李，她是个30岁的白领，单位体检查出“肺部结节阴影”，医生说是良性结节，但病变的可能性比较小。想着自己也没有任何不适的症状，也就完全不把它当成一个“病”。 对医生建议的“6个月后复查”也置之不理，心想着：病变几率不高，也轮不到我，就算结节变大出现症状了，一刀切除就了事了，没什么好担心的！ 「“杞人忧天”型 」 ▼ 有差不多20年烟史的“老烟枪”陈大爷，在去年体检中发现“右肺磨玻璃灶“，心里咯噔一下：听说它是早期肺癌，我还有救吗？甚至时常觉得胸口有点隐隐作痛，咳嗽也多了，总疑心自己是得了肺癌…… 于是到不同的医院去做CT检查，还把所有和肺癌相关的检查项目查了个遍，最后医生都考虑是良性。但由于过度担忧，让他饭也吃不香、觉也睡不好，整个人的精神状态都变差了，血压也高起来了！ 本期做客大医生【医身学堂】的专家---上海同济大学附属东方医院同济心胸外科汪进益教授点评说： 得益于低剂量肺部CT扫描的普及，现在无症状肺内小结节，特别是磨玻璃样结节的检出率越来越高、变得很常见！ 但查出了肺结节后，以上生活中很常见的两种做法，实际上都不可取！
比如第一种，自己当医生，对检查结果不在意，万一良性结节出现恶变，或是压迫到其它组织器官，很可能错过最佳手术时期，原来可控的“小恙”也可能蔓延至不可收拾的“大患”。 而且如果不区分结节的良恶性，武断地认为一刀切除就了事，有可能过激地干预自己的健康了！ 而第二种，可能是对肺结节知之甚少，直接将肺结节与肺癌之间划上了“=”，不仅加剧了自己的心理恐慌，让“肺结节”变成了难愈的“心结”，更是让自己的健康亮起了“红灯”！
那么，如何科学看待肺结节与肺癌？又该如何正确对待肺结节？ 接下来，我会给大家讲解一番。 同时，我也特别推荐被肺结节困扰的朋友们继续收听我主讲的这堂音频课---《肺结节通识8讲》！ 在心胸外科工作20余年的我，是医学双硕士+临床博士，我想，我足够懂你的肺结，也很希望能帮你解开心结！  肺结节 = 肺癌吗？ 中国作为肺癌的“第一大国”，发病率与死亡率双率第一，也难怪大家都谈之色变！ 而肺结节之所以会引起大众的足够重视，是因为有相当一部分的肺结节其实是“癌前病变”，如果不及时处理，真的会发展为“肺癌”！ 一份调查报告中也提到：10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌！ 以至于一些人断章取义，一旦发现肺里有结节，就觉得自己要得肺癌了！ 因此，很有必要在此给大家科普下： 肺结节 ≠ 早期肺癌！ 肺结节是指直径≤3cm的长在肺实质内的结节状阴影，它可以表现为单独一个，也可以是多个。 其中直径＜1cm的称之为小结节，直径＜3mm的称之为微结节，而＞3厘米的称之为肿块。 肺内很多疾病都会形成结节，且结节有良恶性之分。 借助CT影像学，通过观察结节的特征，并结合病史可帮助判断结节是良性还是恶性。 常见的良性结节有肺增生性结节、炎性结节、肺结核、真菌感染等，少部分结节是恶性的，会有一定比例演变为早期肺癌。 但不可忽视的是，部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。 目前来说，手术切除是恶性肺结节最好的根治手段。 但是否考虑手术治疗，依然需要先明确诊断，分清肺结节的良恶性。 我猜，为了排除肺里的这颗“定时炸弹”，你或许早已通过网络不断搜寻，但是面对一连串的“磨玻璃结节、孤立结节、实性结节“等专业医学术语，是不是觉得似懂非懂？甚至还会被中间夹带的大量“恶性、肺癌”的字眼而弄得提心吊胆？ 又或者，你已经带着胸部CT辗转多家医院，反复进行更详尽的体检，也许你排队两小时抢到了某位名医的专家号，给你看病两分钟，一句“问题不大，继续复查”就匆匆结束了问诊。 哪怕看过那么多医生，但你对结节的位置在哪里，有没有变大，数量是否增加，结节密度有无改变，生长速度如何，有什么危险因素，恶变的几率有多高，仍然一无所知？ 对于是否有必要做进一步检查，当医生与你沟通：增强CT、PET-CT、癌胚抗原、肿瘤标志物、经皮肺穿刺活检等术式时，还是0认知？ 面对医生说得最多的一个“随访”，对于什么情况下需要定期随访，随访的时间间隔又分别是多久，以及随访期间该如何防止肺结节恶变或复发，总是一头雾水？ 更难以抉择的是，四处求医后，对于被高度怀疑有恶变倾向的结节，或暂不能明确良恶性的结节，完全不知道该听取哪位医生的诊疗意见：是抗炎观察、定期复查、还是尽早切除手术？ 如果你也有诸如此类的满腹疑问，我的这堂课正好可以帮助你。你只需要花不到2个小时，就能懂得专业医生是怎么帮你治病的！ 整整80分钟的音频内容，我会全面系统的讲透肺结节的前因后果，解释肺结节的性质分类和常见处理方式，以及肺癌应对策略，助你坦然面对肺结节，内心从此不纠结！ 毕竟，肺结节并不可怕，可怕的是你进了它的“圈套”后，却不懂得如何“观察”和“管控”它的动态，而导致不可挽回的后果！ 学了这门课后，充分熟悉肺结节及其分类，并懂得肺结节的研究新进展和处理新方法，能与医生有效沟通和密切配合，以正确策略对待肺结节，不轻慢、不忽视，更不因满心焦虑而采取过激与过度的治疗，让你更好的防止肺结节继续恶变和复发，这是你能收获的。 |
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