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您好。很高兴回答你的问题，我的答复可供你参考。 首先，空腹血糖正常，餐后血糖明显升高。要明确的是，这是什么样的状态下测量的，有很多因素会导致血糖异常升高，有些可能有测量误差。如果状态正常测量准确，那么15.6的餐后血糖可以诊断为糖尿病了。 其次要分清楚一型还是二型，两者的治疗思路是不同的。最简单是从年龄来分，大多数一型糖尿病都是青少年起病，但是要注意两点：1.有成人发病的一型糖尿病，我们称为LADA，需要胰岛素治疗；2.越来越多的二型糖尿病也在青少年起病，主要与不健康的饮食习惯以及肥胖率的升高相关。 第三，如果是二型糖尿病。你这个情况可以考虑规律口服药物治疗，具体的降糖方案请医生帮你制定。 第四，必须明确一个观念，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症；血糖长期控制不达标，会造成并发症加重和提前出现；所以控制血糖稳定非常关键。千万不能血糖高就吃药，不高就不吃药。 第五，如果是初次发现的二型糖尿病，现在各大内分泌科都有胰岛素泵强化治疗；常规接受10-14天的胰岛素泵强化治疗，可以半年到一年内不用吃任何药都能保持血糖正常，我们称之为蜜月期。当然如果你肥胖的话，也可以考虑短期高强度的禁食疗法，在医生的安排下，禁食一周，有类似胰岛素泵强化治疗的作用，同时不需使用胰岛素。缺点是目前国内开展的医院不多。以我们中大系统一、六、七附属医院等为主。 第六，跟高血压病高脂血症甚至冠心病等慢性病一样，糖尿病的治疗关键靠自己长期的努力和坚持。糖尿病治疗的五驾马车，除了前面说的药物治疗，还有： 1.饮食控制（合理规范的饮食，包括总量和结构的调整） 2.运动疗法（坚持长期运动，最简单的就是三餐后快走半小时） 3.血糖监测（前面说了，血糖最重要是稳定，所以必须定期监测；稳定期每周测一天，不稳定的时候天天餐前餐后都要测） 4.还有就是健康教育。自己要努力去学习和了解糖尿病的相关知识，了解越多，对自己的血糖控制越有帮助。也可以参加各大社区医院或者大医院组织的糖尿病健康教育。 最后说一点：不要相信中药降糖没有副作用之类的屁话。我个人的观点：中药在糖尿病治疗方面，应该主要着眼于帮助血糖控制和改善、减少、推迟并发症。单纯中药降糖，还是要谨慎使用。 写在文末：我是中山六院中医减肥专科的邱医生，合理管理体重，对包括高血糖高血脂脂肪肝高尿酸高血压等在内的代谢异常，有非常显著的作用。肥胖是未来三十年公共健康的巨大隐患，希望大家多多重视。 |
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