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望京中心全科家庭医生温馨提示您： 根据朝阳区公共委2018年1号文件通知，“近期，朝阳区流感病毒活动继续增强，根据我区流感流行规律分析，在今后一段时期内，朝阳区流感活动度仍将维持在高水平，不排除进一步增强的可能。朝阳区哨点医院流感样病例数仍继续上升，未来几周儿研所和部分三级医院儿科门诊、发热门诊和呼吸内科门诊将面临较大就诊压力，院内感染风险进一步加大。”为了避免交叉感染，建议您优先到社区就诊。 流感传染性强，发病率高但病死率低。大多为自限性，3～7天后好转。不必恐慌，合理运动，防寒保暖，增强抵抗力。多通风，注重个人卫生，勤洗手，打喷嚏、咳嗽时掩住口鼻；避免前往人群聚集通风不良的场所；出现呼吸道症状、前往人员聚集场所及乘坐公共交通工具时应佩戴口罩。 为充分发挥中医药在流感防治中的特色和优势，维护好望京地区居民的健康，我中心特组建了流感中医药防治团队，为您推荐以下预防与治疗方案： 辩证分型预防方案： 正气足者:金银花5克、连翘5克、淡豆豉5克、大青叶5克、薄荷3克、桔梗5克、生甘草5克，水煎服，每日一付，连服5天。 正气虚者：党参5克、白术5克、紫苏叶5克、荆芥穗5克、放风5克、生甘草5克，水煎服，每日一付，连服5天。 注意事项:体质分型不确切的患者请咨询中医大夫后再使用。 辨证分型治疗方案： 1、轻症 风热犯肺 （体温低于38.5c，咽红不适，轻咳少痰，无汗） 银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。 加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、木香3g；咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。 常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如连花清瘟胶囊、清开灵片、疏风解毒胶囊。 2、轻症 热毒袭肺（高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。） 炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。 加减：便秘加生大黄（后下）6g； 持续高热加青蒿15g、丹皮10g。 常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊。儿童可选小儿肺热咳喘口服液、羚羊角粉冲服。 3、重症 毒热壅肺 （高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。） 炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄（后下）6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。 4、重症 毒热内陷，内闭外脱 （神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。） 生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g 金银花20g 生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 5、恢复期 （神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差） 沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 可根据治疗的需求结合辨证分型，选用穴位放血、拔罐、走罐、刮痧、针刺、耳穴压丸等适宜技术缓解症状、清热泻火、扶正祛邪。 注意事项: 1、儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。 2、妊娠期妇女病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。 3、重症及危重症患者可中西医结合治疗，必要时转往上级医院治疗。 如有病情变化或疑问请及时咨询您的签约家庭医生或到社区卫生服务中心就医治疗！ |
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