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夏至以后，天气逐渐炎热起来，体虚之人一旦失养，风热袭表就容易出现外感风热之感冒；中焦虚寒之人，饮食不洁，加上外受空调、风扇之风寒就容易出现肠胃型感冒症状。这类感冒多因时疫为致病因素，来势汹汹，症状较为显著，多见急性高热（＞38℃），畏寒，头痛，咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏，乏力，全身肌肉酸痛，常呈流行性广泛传播，尤其以小儿、老人、孕产妇及体弱之人多发，又被称为时邪伤寒。夏季以湿热之邪和风热之邪为多见，而因为空调的应用，夏季也多发生风寒感冒。 针对夏季流感，临床常根据辨证施治，分三型进行论治： ①风热外感型：症见高热，畏风寒，汗泄不畅，头目胀痛，面赤，咳嗽气粗，痰粘或黄，口咽干燥，或见咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，但欲饮冷，身酸痛、胸闷，舌质红或绛，舌边尖尤红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜疏散风热、发汗解表，方用自拟方清解汤：青蒿、大青叶、板蓝根各30克，金银花、连翘、荆芥穗、桔梗、黄芩各10克，牛蒡子30克，生石膏60克（包煎），炒栀子（捣碎）、防风、柴胡、滑石各10克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。痰多咳嗽者加浙贝母10克，桑白皮30克；咽喉肿痛者加山豆根6克，玄参30克，胖大海15克；乳蛾肥大溃疡者加猫爪草10克，夏枯草30克、蒲公英30克；鼻塞流涕显著者加辛夷花10克，路路通10克，薄荷10克；口干咽痛者加玄参10克，天花粉10克，北沙参10克，麦冬10克；小便短赤者加白茅根30克，淡竹叶10克；大便干硬者加生大黄10克，芒硝10克；头痛目眩者加蔓荆子10克，钩藤10克，川芎6克；身痛显著者加羌活6克，独活6克。 ②湿热伤中型：症见身热，汗少，畏风怕冷，肢体酸重或疼痛，肩井酸胀痹痛，头目昏沉胀痛，咳嗽痰粘，喷嚏频繁，鼻流清涕或浊涕，心烦口渴，口中黏腻，口气秽臭，渴不多饮，胸脘痞懑，泛恶，腹胀痛，甚者肠中绞痛，大便稀烂，小便短赤，舌胖边有齿痕，舌苔厚腻，脉滑数。治疗宜健脾和胃、化湿祛浊，方用藿达汤：广藿香30克，草果仁10克，姜厚朴20克，紫苏叶15克，黄芩15克，大腹皮15克，广陈皮15克，春砂仁10克，杭白芍10克，佩兰15克，炒苍术30克，炒白术30克，姜半夏10克，滑石10克，布渣叶30克，肥知母10克，浙贝母10克，生甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。高热者加生石膏60克（包煎）；肢体酸痛较甚者加薏苡仁30克，羌活10克；畏风怕冷较甚者加桂枝10克，香薷30克；头目昏沉较甚者加羌活6克，蔓荆子10克，防风10克；大便糖稀者加焦三仙各10克，炒白术易为焦白术；咳嗽痰多较甚者加鱼腥草15克，姜竹茹10克，化橘红10克；长期热不得退者加白薇10克，炒栀子10克；口中黏腻，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，便溏者加白豆蔻10克（捣碎后下），焦神曲30克（包煎），炒白扁豆30克；小便短赤者加赤小豆30克，赤茯苓30克、淡竹叶6克，灯芯草6克；口渴汗出者加荷叶10克，白茅根30克生石膏20克（包煎）。
③风寒袭表型：多由过度贪凉，汗后吹风扇、空调，风寒袭表引发，症见恶寒重，高热，无汗，头痛或胀痛，肢节酸痛，鼻塞声重，鼻腔发痒、喷嚏，频频流清涕，咽痒，咳嗽，吐稀薄白痰，口不渴，或渴喜热饮，舌淡苔薄白而润，脉浮紧。治宜解表散寒，方用麻杏石甘汤加减：生麻黄10克，桂枝12克，苦杏仁10克（捣碎），生石膏100克（包煎），荆芥10克，防风10克，紫苏叶10克，羌活10克，白芷10克，北柴胡10克，苍术10克，生姜10克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。脘腹胀满，食欲不振者加姜厚朴10克，制半夏10克，春砂仁10克（捣碎后下）；头痛甚者加川芎10克，蔓荆子15克；肌肉酸痛甚者加葛根30克，独活10克，豆卷10克，佩兰15克；痰多者加天竺黄10克，化橘红10克；咽喉疼痛者加苦桔梗10克，冬凌草10克，岗梅根10克，两面针10克；鼻塞流涕显著者加辛夷花10克（包煎），苍耳子10克，路路通10克；咳嗽频繁者加马勃10克（包煎），蜜百部30克，蜜紫菀30克，浙贝母10克；大便秘结者加生大黄10克（后下），芒硝10克（后下），牛蒡子10克。
流感重在预防，一旦出现流感流行就要注意加强身体防御能力，可以使用顾护卫气的抗流感药茶：①大青叶30克，板蓝根30克，绵马贯众30克，布渣叶30克，五指毛桃30克，罗汉果1枚，生甘草6克，水煎作茶，频频饮用。②金银花15克，菊花10克，广陈皮10克，生甘草6克，水煎作茶，频频饮用。③黄芪30克，防风10克，白术30克，板蓝根30克，水煎作茶，频频饮用。④荆芥10克，防风10克，薄荷叶6克，生姜6克，甘草6克，水煎作茶，频频饮用。⑤金银花15克，薄荷叶5克，生姜6克，甘草6克，水煎作茶，频频饮用。⑥生黄芪30克，刺五加15克，大青叶15克，水煎作茶，频频服用。 三伏天的艾灸对于病毒性疾患有显著的防治作用，对于流感防治同样效果显著。常于大椎、肺俞、风门、风池、膏肓、脾俞、肾俞、曲池、足三里、中脘、神阙、关元、气海等穴艾灸，亦可在三伏日进行督脉灸和膀胱经灸（可配合隔姜灸或隔药饼灸），以疏风解表、温经散寒、解毒除湿。 夏季流感亦可采用针灸疗法，选穴：合谷、曲池、风池、大椎（刺血）、足三里、耳尖（刺血），每日一次。 治疗流感民间流传着许多单方可以借鉴使用，常用的单方有：①大青叶30克，加水600毫升煎至200毫升，加入适量白糖或蜂蜜，每日2剂，分两次服用。②青蒿20~30克，水煎服，日一剂，分三次温服。③枇杷果60克（刷去皮毛），水煎煮，频服。④绵茵陈10~30克，水煎服，顿服。⑤鱼腥草30克，水煎服，日一剂，顿服。⑥板蓝根30克，水煎煮，顿服。
流感单纯高热方：①生石膏120克（包煎），麻黄3克，桂枝3克，共为细末，水煎煮，日一剂，3小时服用一次，热退则停服。②蛇莓60克（鲜品），水煎服，日一剂，分三次服用。③冬瓜皮500克，水煎1升，频频饮用。④嫩钩藤30克，开水冲服，日一剂，一次服下。 流感预防可以采用焚烧中药熏治：苍术、白芷、贯众、广藿香、佩兰、薄荷、陈艾叶、石菖蒲、青蒿、大青叶、花椒、山奈、紫苏叶各10~30克，焚烧烟熏室内可以预防流感。亦可制作成香囊，佩戴身边，时时闻香祛病。 以上是我个人临床常用治疗和防御流感的方案，在夏季流感高峰时期，大家可以借鉴。 |
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