枕下乙状窦后入路的体会

骨瓣的开口。关于上、下、内、外界，教科书上都已有描述。关于上界和外界没有太多的争议，即横窦和乙状窦的边缘。关于内界和下届，存在一些争议，即内界是否需要到中线和下界是否需要到枕骨大孔。我个人认为内界到中线没有意义，实际上小脑半球暴露三分之二就足够了，而且骨窗外侧如果暴露的好，小脑半球暴露外侧三分之一都是可以接受的。关于下界是否需要到枕骨大孔，可能和医生的个人习惯有关，有人喜欢直示下从枕大池放脑脊液，故要求暴露枕骨大孔，但这种时候往往需要联合暴露三分之二以上的小脑半球，否则很难看到枕大池。而有人不用直示下，一样可以从枕大池放脑脊液，甚至从骨窗下界直接摆细引流管到枕大池，那这种情况暴露枕骨大孔确实没有什么意义了。