神经损伤还可以恢复吗？

本期医数嘉宾

上海长征医院骨科 林浩东 主任医师 教授

神经损伤治疗以后如何康复？

神经损伤以后的康复这个可能比手术还要重要，因为我们前面讲到，这个一旦神经损伤以后，它所支配的肌肉很快就发生了萎缩，所以这个功能锻炼贯穿于我们整个的治疗过程。患者神经损伤之后，早期没有手术之前，那么就可以进行功能的锻炼。就是你哪些肌肉发生瘫痪了，一定要进行被动的锻炼。比如说这个正中神经损伤以后呢，我这个手部肌肉萎缩，那么我们可以每天进行功能锻炼，主动也好，被动也好，那么一定要坚持锻炼，防止萎缩，它这个萎缩，手术以后，也是这么锻炼。

那么，以防止它萎缩了以后，因为我们这个肌肉一旦发生不可逆的萎缩以后，它即使形成再生过来，也没有办法再生。所以也就是说无药可救了，所以我们锻炼过程中，关键中的关键是要这个阻止肌肉的萎缩。那同时要保持关节的活动度，因为你长时间不活动以后这个关节会发生僵硬，所以我们要进行这个长期的功能锻炼。有一些臂丛损伤的患者，它两三年都好不了，所以我们一直要进行锻炼，它比骨折锻炼的周期要更长，那么锻炼主要就是要增大这个关节的活动度，以及这个减轻肌肉萎缩的情况。

那么重点是哪里瘫痪或哪里功能影响，那么要活动哪个关节，哪块肌肉，当然附近的肌肉，也是要进行锻炼，否则也会受到影响，那么发生肌肉萎缩和功能障碍，那么这个功能锻炼，当然要在康复师专业的指导下进行，有序渐进的进行锻炼，这样可能会取得比较好的效果。

小结

神经损伤后康复治疗非常重要，有助于及减轻肌肉萎缩，促进关节活动。神经损伤康复应在专业康复师指导下进行。